根据统计,颈动脉狭窄是造成缺血性中风的主要原因之一,因颈动脉狭窄而发生中风多是毫无预警的,就医检查后,若发现颈动脉狭窄达血管直径的70%,此时则需要考虑做积极的治疗以预防中风的发生。
颈动脉狭窄的治疗方式
药物治疗:无症状,狭窄程度<50%。
手术治疗:颈动脉内膜剥脱术(CEA)时颈动脉狭窄的标准治疗方法。但有创伤大,禁忌症多等缺陷。
介入治疗:颈动脉支架置入术(CAS),是等同于CEA的最佳治疗方法。同时它还具有操作简便、创伤小等特点。适宜于老年体弱的患者,CEA手术技术难度较大的患者和再度狭窄需要再次治疗的病人。手术成功率可达95%-99%,并发症发生率1%-5%。最危险的并发症是动脉粥样硬化斑块脱落所致的缺血和血管再过后的过度灌注。这些症状暂时或永久存在,但死亡率低于1%。近年已有手术保护装置可配置使用,能够大幅度提高手术的安全性。
颈动脉支架置入手术适应症
患者年龄>18岁;症状性狭窄>50%;无症状狭窄大于或等于70%。
颈动脉支架置入手术相对禁忌症
3个月内有颅内出血:伴有颅内动脉瘤,且不能提前或同时处理者;2周内曾发生心肌梗死或较大范围脑梗死;胃肠道疾病伴有活动性出血者;不能控制的高血压;对肝素、阿司匹林或其他抗血小板类药物有禁忌症;对造影剂或所使用的材料或器材过敏者;有严重的心、肝、肾、肺疾病;血管迂曲或变异,导管或支架等输送系统难以通过;血管病变广泛或狭窄范围过大,血管炎所致的狭窄,广泛的血管结构异常,血管损伤部位存在血栓或严重钙化;穿刺部位或全身有未能控制的感染,明显的意识障碍或神经功能受损严重。
医院脑系科简介:目前开展中枢神经系统损伤、神经系统各种各部位肿瘤、动脉瘤和动静脉畸形、脊髓椎管病变、神经系统先天畸形、脑积水等各种神经外科手术,在治疗重型中枢神经系统损伤、神经系统肿瘤、脑出血的微创治疗、微血管减压手术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、全脑血管造影、支架置入、动脉瘤栓塞、脑缺血性疾病是科室特色技术,近年来我科将显微技术及微创技术普遍应用于神经外科手术治疗中,该技术由于手术精确度高、创伤小、术后病人并发症少、恢复快、取得良好效果。
专家介绍:
虞德明副主任医师脑系科主任
大学本科,学士学位,中华医学会神经外科分会会员,宜宾市神经外科专委会秘书,西南地区及四川省神经介入学组专委会委员。年毕业于泸州医学院临床医学系,年至年四川医院从事神经外科工作。多次到医院、医院、医院、医院、医院进修学习显微及介入神经外科。曾在法国巴黎交流学习。多次到北京、上海、广州、天津等地交流学习。率先在宜宾地区开展血管内介入诊治及动脉瘤夹闭,已完成病例千余例,在国家级期刊发表文章20余篇。
研究方向:血管内介入治疗、显微神经外科、功能神经外科。
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刘勇副主任医师
资深专家,中华医学会会员,宜宾市神经外科专委会会员,年毕业于泸州医学院临床医学系,一直从事神经外科专业,具有扎实、系统的临床医学基本理论和基础知识,多次参加国家、省、市专业学术会议,年在医院神经外科专科进修1年颅内肿瘤、功能神经外科手术,在国家级期刊发表论文3篇。
研究方向:擅长显微神经外科、颅内肿瘤,、功能神经外科手术,颅脑创伤、高血压脑出血的手术治疗。
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易明亮主治医师脑系科专科医师
脑系科首席专家,中华医学会会员,宜宾市神经外科专委会会员,宜宾市高压氧学会会员,寻医问药网注册专科医师,从事神经外科专业10余年,具有扎实、系统的临床医学基本理论和基础知识,多次参加国家、省、市专业学术会议,,至年在医院神经外科专科进修显微镜神经外科、血管内介入、功能神经外科,已完成颅脑创伤、肿瘤及血管病介入等病人救治余例,在国家级期刊发表论文数篇。
研究方向:擅长脑血管病介入诊疗、如动脉狭窄支架置入、动脉瘤栓塞等,脑出血及颅脑创伤微创锁孔手术治疗,显微神经外科、颅内肿瘤,功能神经外科手术治疗。
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王云峰住院医师脑系科专科医师
高年资住院医师,中华医学会会员,毕业于第三军医大学成都军医学院临床医学系,从事神经外科专业10余年,具有扎实、系统的临床医学基本理论和基础知识,多次参加国家、省、市专业学术会议。
研究方向:神外危重症,脑血管病介入诊治,颅内肿瘤手术切除,颅脑创伤、脑出血急诊救治等。
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雷春宇住院医师脑系科专科医师
年毕业于成都中医药大学临床医学系,一直从事神经外科专业,具有扎实、系统的临床医学基本理论和基础知识,多学科轮训及专科培训1年,多次参加省内学术会议。
研究方向:急危重病人的管理,颅脑创伤、脑血管病救治等。
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邓焰军住院医师脑系科专科医师
年毕业于川北医学院临床医学系,从事神经外科专业,具有杂扎实、系统的临床理论知识。掌握神经外科常见病及多发病的诊治。
研究方向:急危重病人的管理,颅脑创伤、脑血管病救治等。
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张桃住院医师脑系科专科医师
年毕业于泸州医学院临床医学系,年-年医院住院医师规范化培训,具有扎实的临床医学知识和理论。对神经外科疾病有深刻认识。
研究方向:颅脑外伤、脑血管疾病、颅内肿瘤等疾病的诊治
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