治疗流程
使用微粒子治疗肝癌(肝动脉化学栓塞疗法)大致有以下流程:
1.使用极细的(百万分之一)导管,由大腿根部通入肝部。
2.向肝脏肿瘤病灶处输送血液(营养)的肝动脉,注入微粒子。
3.注入的微粒子会堵塞肝动脉,阻断对肝脏肿瘤的血液(营养)供给。
4.造成肝脏肿瘤坏死,从而消灭肿瘤。
这种百万分之一细的导管,是微粒子栓塞介入治疗的工具之一。导管内部为中空结构。
根据使用的目的和患者的身体情况,选择使用导管的类型。
微粒子栓塞介入治疗会在血管造影室内进行。
造影室内,装置有可以进行血管造影检查法(Angiography)的设备,可以通过影像在对脏器和血管进行观察的同时进行治疗。
造影剂是为了可以清楚的掌握脏器的血流、疾病的状态所使用的药物。
造影剂的种类繁多,会根据患者的身体状况、检查、治疗方法选择使用。
1.使用极细的(百万分之一)导管,由大腿根部通入肝部。
像上述所言,微粒子栓塞介入治疗(肝动脉化学栓塞疗法)会在血管造影室内进行。
首先,由大腿根部插入极细的导管,导管会顺着血管送入肝脏。
图解
在观察影像的同时,使用引导绳将导管送入肝脏。
实际图片(图片颜色已经过加工)
下面是肝脏周围血管的图片。当导管顺利进入目标肝动脉时,就可以准备注入微粒子了。
2.向肝脏肿瘤病灶处输送血液(营养)的肝动脉,注入微粒子。
将导管送入肝动脉后,就可以准备注射微粒子了。
也许有的朋友可能觉得这个看起来很简单。但是,当实际操作的时候,要找准哪根血管?如何造成堵塞?都是需要极为精准的手法。
操作时需要胆大、心细,对于正确的判断都是有着极高的要求,治疗起来比较有难度。而且还会遇到被称为“血管陷阱”的障碍。
下图是向导管内注入微粒子和造影剂。注入时必须要小心谨慎。
微粒子的流动
显微镜下捕捉到的微粒子在导管内的图像
这是两张非常珍贵的照片。微粒子从导管内被释放的瞬间,就像这样微粒子被注入了肝动脉。
注入时的重点
左侧是被稀释倍后的微粒子,右侧是被稀释10倍的微粒子
一旦注射了高浓度的微粒子,在导管内就会造成堵塞。而且,在这种状态下继续施压的话,被堵塞的微粒子就会喷出,造成进入到目标以外的血管中,所以必须要极为谨慎。
一旦浓度过高......
3.注入的微粒子会堵塞肝动脉,阻断对肝脏肿瘤的血液(营养)供给。
被注射的微粒子像下图这样流入肝动脉,堵塞肝脏肿瘤的血流。
4.造成肝脏肿瘤坏死,从而消灭肿瘤。
当向目标肝动脉注射微粒子,形成堵塞后,就可以拔出导管,治疗结束。
由于将向肿瘤输送血液(营养)的动脉堵塞,造成血管对肿瘤无法继续供给,引起肿瘤坏死。
而且,由于所使用的微粒子中已经加入化学药物,对肿瘤既可以阻断血流,还可以起到化疗的作用,从而消灭肿瘤。
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