时至寒冬,不少老年人的腿部都会出现畏寒、发凉等症状,一些老年人步行一二百米后,便会出现下肢疲劳、酸痛的感觉,不得不休息一段时间,再出发。
然而,每当出现以上现象时,很多老年人不以为然,或是会听朋友“高见”将此判断为“老寒腿”。
情况果真如此吗?今医院骨科专家魏吉唐主任一同了解这“老寒腿”是如何引发的,又该如何预防和治疗。
自认“老寒腿”,差点耽误事儿
黄女士今年68岁,两年前感到行走时左侧腿疼,也没当回事。她再一想自己都60多岁了,腿脚出现点小问题也正常,所以根本没把它当成病,医院进行检查。
随着时间推移,黄女士的腿疼不仅一点没有缓解,反而逐渐加重,尤其是今年元旦过后,以前还能走一公里的她现在连两百米都走不了。
上周,黄女士在儿子的陪医院做了下肢血管彩超。但是,问题不大不足以引起现在的症状,医生建议她再做一个腰椎CT。起初黄女士很质疑,明明自己是腿有问题,怎么还让做腰部检查。没想到CT结果显示有一个突出块正好卡压到神经,确诊了黄女士的症状正是由于腰椎间盘突出症引起。
“听医生说,幸亏我检查及时,要是时间长了还可能瘫痪呢。”黄女士说,她得赶紧提醒身边和她有相似症状的老姐妹,医院检查治疗。
看似“老寒腿”,病因却有很多
“‘老寒腿’也称膝关节骨性关节炎,常见症状表现为,下肢及关节发凉,腿部酸麻胀痛或有沉重感,疼痛和行动不便,关节畸形等。”魏吉唐主任说,患者受寒时症状还会加重、反复。但是,引起下肢发凉的原因很多,未必都是“老寒腿”,有些更不能大意。
据魏主任介绍,少数腰突症患者由于突出的髓核刺激椎旁交感神经纤维或窦神经的交感神经纤维,反射性引起下肢血管收缩,故出现下肢发凉、发冷,甚至足背动脉搏动减弱。还有少数腰突症患者,因突出的髓核压迫或刺激到本体感觉和触觉神经纤维,也会出现下肢麻木,但无疼痛。
“麻木和发凉的感觉在青壮年患者中多发生于腰突后期,或经过一段时间治疗以后。”魏主任说,年龄较大的患者在发病初期就以麻木和发凉为主,疼痛倒不明显。一般情况下,经保守治疗大多数可以缓解症状,但是病情严重者,效果却不佳,经手术治疗才可痊愈。
人体的动脉好比一个输油管道,动脉血每时每刻在动脉中流动。一旦在动脉内壁上形成了动脉粥样硬化斑块,且随着斑块不断增大,管腔逐渐狭窄,通畅性受到影响,流向下肢的血流就会减少,狭窄到一定程度甚至完全堵塞时,就会出现下肢缺血症状。
“因此,腿脚发凉也要防下肢缺血,必要时做一些检查,以免与腰突症混淆。”魏主任说,如果是突发的下肢发冷疼痛,需高度警惕急性动脉栓塞或闭塞的可能。若因误诊而错过了治疗时机,肢体会由于缺血时间太长导致坏死,需要截肢。
魏主任提醒,由于对疾病的不了解,很多中老年人一旦出现腿凉、麻木、抽筋等不适,往往认为是“老寒腿”或缺钙或骨质疏松的表现,而不会想到是椎间盘或血管出了问题,延误了最佳的治疗时机。
专家介绍
魏吉唐主任医师
中华医学会骨科分会委员,医院骨科主任。从事骨科临床三十多年,熟练掌握各种微创手术的技巧,经验丰富,造诣深厚,特别擅长微创治疗颈椎病、腰间盘突出、椎管狭窄、肩周炎、颈肩腰腿痛等各种骨病。魏吉唐医院微创骨科专家。
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目前国际通用的腰椎间盘突出微创治疗技术有经皮激光椎间盘减压术(PLDD)、超氧消融术、高频靶点消融术等,因每种疗法有其不同的适应症,所以一定要在医生的指导下选择。医院骨科微创专家魏吉唐教授是颈、腰椎间盘突出微创手术的专家,但他不是一味的推崇手术,魏教授介绍说,颈腰椎病人病情复杂,选择适应症是关键,病情不同,选择不同,能保守治疗的我们还是要先保守治疗一段时间。有时采用单一疗法达不到治疗效果,这就需要有多管齐下的治疗方案,医院推出了椎间盘诊疗超市的诊疗模式,让患者有更多的选择机会。
PLDD是经皮激光椎间盘减压术的简称。它使用比针还要细小的光导纤维将激光引入椎间盘,使髓核汽化消失,从而去除对神经的压迫,达到治疗的目地。
超氧技术是针对其它介入技术的一些弊端做出改进后的升级版,所以叫“超氧”。但即使这样,对于症状严重,病情复杂的患者,我们可先采用激光汽化技术(PLDD术)后再给予适量高浓度超氧,以促进激光治疗效果,这样就增强了近期和远期效果,可以双效合一,达到治疗的理想效果。
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