此病例来源于
ContributedfromthecaserecordsoftheIndianaUniversityDepartmentofRadiology.
女性,头痛。
问题1.潜在异常应属于?
A.转移瘤
B.原发恶性肿瘤
C.斑痣性错构瘤
D.血管性
E.肉芽肿感染
2.所示异常最可能的来源血管为?
A.大脑大静脉
B.左侧脑膜中动脉
C.左侧大脑后动脉
D.左侧大脑中动脉
E.皮层静脉瘤
1.D2.C
CT平扫示左侧顶部皮质及相邻顶骨凸面迂曲血管影,呈轻度高密度,颞叶内侧见相似扩张静脉蔓延至四叠体池深部硬膜窦。CTAMIP重建示左侧顶枕叶动静脉畸形,并2cm动脉瘤巢,主要由左侧大脑后动脉供血,并见多发粗大引流静脉,其中一粗大皮层引流静脉汇入上矢状窦及下矢状窦,第二大的静脉引流入大脑大静脉。上矢状窦、下矢状窦、直窦、颅内静脉及大脑大静脉因早期静脉分流而显著强化。
AVM
胶质瘤或其它脑内肿瘤并动静脉短路
过度灌注综合征(梗塞2周后动静脉短路)
脑动静脉畸形Arteriovenousmalformationofthebrain
先天性血管畸形,并动静脉短路,无中间毛细血管床。
85%为幕上,15%后颅窝。
98%为散发,单发。
高峰年龄20-50岁。
可发生于脑脊髓任何部位。
如果多发,可为综合征(如Rendu-Osler-Weber,Wyburn-Mason)。
病变可微小--巨大。
临床症状包括出血所致头痛,癫痫,局部神经功能障碍。
多数症状性AVMs为3-6cm。
出血为危及一生最大风险,随着年龄增加,风险增大。
AVM破裂的危险因素:出血病史,AVM引流入深部静脉,AVM结构内见动脉瘤样囊袋,高血压。
治疗:血管内栓塞,立体定向放疗,显微外科微手术。
长按三秒,识别其中