精彩回顾宣武周三美e说第二十八期

致密栓塞动脉瘤是防止动脉瘤再破裂和复发的首要原则，动脉瘤栓塞是否致密和完全有很多评估方法，不同的评估方法各有利弊，值得探讨的是哪个方法最能反映临床的需要、哪个方法是最有利的工具。

9月15日「宣武周三美e说」邀请到医院的金蔚涛教授、中国医院的李志清教授和医院的何川教授与吉喆博士围绕动脉瘤介入术后评级工具的最新研究与应用经验进行了精彩分享。

课程精华

?文献回顾：动脉瘤介入术后评级工具

吉喆

医院

?病例分享：动脉瘤介入术后评级工具探讨

李志清

中国医院

李志清教授首先介绍了颅内动脉瘤治疗的目的、动脉瘤栓塞结果的判断以及动脉瘤复发的相关因素，指出以往研究显示动脉瘤大小和介入术后改良Raymond分级是弹簧圈栓塞术后动脉瘤复发的独立危险因素，栓塞密度可能与动脉瘤术后Raymond分级有交互作用而对动脉瘤复发起作用，动脉瘤的位置和颈部宽度与动脉瘤复发无关。李教授随后分享了一例动脉瘤破裂出血的病例，瘤体不规则，进行了单纯弹簧圈分段栓塞，半年后随访瘤颈轻微复发；一例大型宽颈未破裂动脉瘤，采用支架辅助弹簧圈疏松栓塞，弹簧圈缝隙用Onyx胶进行填充，半年后随访动脉瘤完全愈合。李教授指出弹簧圈栓塞后达到RaymondⅠ级和瘤颈致密栓塞的预后较好。

李教授简单介绍了OKM分级和ONNRU两种分级系统。随后分享了一例Pipeline治疗巨大动脉瘤病例，三个月随访良好，OKM对远期愈合有良好的指导作用，最后总结了颅内动脉瘤治疗的趋势，无论哪种治疗方式，都要注意评估即刻和远期的治疗效果。

?动脉瘤栓塞病例分享

金蔚涛

医院

金蔚涛教授分享了一例蛛网膜下腔出血的病例，动脉瘤位于左侧大脑后动脉远端，使用弹簧圈进行栓塞，栓塞率达到87.9%，Raymond分级为Ⅰ级~Ⅱ级，术后一月动脉瘤复发，动脉瘤明显增大，弹簧圈被明显挤压。金教授分享经验：假性动脉瘤尤其需注意瘤颈部致密栓塞；栓塞后血流动力学变化会导致血管壁受力的改变；针对假性动脉瘤，夹层动脉瘤这一类有血管壁结构缺陷的动脉瘤，尤其要注意栓塞后血流动力学的改变。

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课程介绍

“宣武周三美e说”医院神经外科主办的系列网络直播培训课程，由张鸿祺教授担任课程主席，医院神经介入专家轮流主持，从5月6日起，每隔周三晚19:00-0:30举办。网上直播培训延续了宣武30年来线下培训班系统、全面、专业的特点，内容包括病例讨论，技术点评，文献回顾，解剖讲座。此外，线上直播培训提供一个更开放的学习平台，以往宣武神经介入培训班所为人称赞的“国内特约专家”环节充分加强，每期培训都将邀请3-5位国内或国际的神经介入专家教授作为特约嘉宾，针对当期培训内容进行讨论。

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「宣武周三美e说」第二十三期——前循环FD-大脑中动脉内置入FD治疗

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「宣武周三美e说」第二十二期——后循环FD-基底动脉内置入FD治疗

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「宣武周三美e说」第二十一期——后循环FD-椎动脉内置入FD治疗

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「宣武周三美e说」第十二期——大圈技术动脉瘤栓塞的深度解读

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「宣武周三美e说」第十一期——动脉瘤栓塞术中弹簧圈型号的选择

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「宣武周三美e说」第十期——血流导向装置在远端血管动脉瘤的应用

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「宣武周三美e说」第九期——动脉瘤栓塞术中弹簧圈逃逸和解旋的处理

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「宣武周三美e说」第八期——血流导向装置在破裂动脉瘤中的应用

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「宣武周三美e说」第七期——脑动脉瘤介入治疗术前评估的前沿进展

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「宣武周三美e说」第三期——微导管塑形精彩回顾

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「宣武周三美e说」第一期——巨大动脉瘤的血流导向装置支架的治疗策略预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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