颅内动脉瘤并不是真正意义上的肿瘤。它是由于先天性的血管发育异常、动脉粥样硬化、血压增高等因素，导致血管壁因长期受到异常血流冲击，血管壁局部变得薄弱，进而形成的瘤样突起。形象的说，颅内动脉瘤就像是脑血管壁上吹起的一个随时可能破裂气球。
在脑血管意外中，颅内动脉瘤引起的出血（通常为蛛网膜下腔出血）发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。
患者病例患者张先生，77岁，于年11月3日无明显诱因突感头疼，头晕，全身无力，无恶心，呕吐，最近天气突然转冷，张先生以为自己感染风寒，但是经过休息治疗后并无好转，且症状加重，家人医院诊治，行头颅CT检查提示：蛛网膜下腔出血，环池，左侧侧裂积血，左侧额颞部硬膜下积血，脑萎缩，脑梗死。
家属经打听，立刻转患者来三陆脑科，急诊以“蛛网膜下腔出血”收住三陆脑科。
“患者入科后资料”“白色箭头所指为出血点”
张先生为什么会无诱因发生蛛网膜下腔出血呢？
三陆脑科专家杨兴奎主任介绍：蛛网膜下腔出血的病因中，先天性动脉瘤（aneurysm）占50%以上；动静脉畸形（arteriovenousmalformation，AVM）占15%；脑底异常血管网病（moyamoya病）占10%；其他原因如血液病、肿瘤、炎性血管病、感染性疾病、抗凝治疗后并发症、颅内静脉系统血栓、脑梗死等占15%；原因不明者占10%。
考虑到患者高龄，在杨主任的建议为患者先行CTA检查，CTA检查见左侧后交通动脉段可见大小约7.2mm*7.1mm囊状突出，确诊张先生“头痛”原因为后交通动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血引起。
“确诊动脉瘤CTA资料”“红色箭头所指为动脉瘤”
得知诊断结果，张先生家属满心惆怅，五味陈杂汹涌而来，陷入了比以往更深的恐惧和无助之中。
杨兴奎主任介绍颅内动脉瘤治疗方法？
颅内动脉瘤的根本治疗包括微创的介入治疗和外科开颅夹闭治疗。
外科开颅夹闭动脉瘤：根据动脉瘤部位，开颅手术，在显微镜下分离动脉瘤及载瘤动脉，然后用特制的钛合金夹子夹闭动脉瘤瘤颈，同时保证载瘤动脉通畅，这样脑血管中的血流就不会再进入动脉瘤了，动脉瘤也就不会破裂了。
微创的介入治疗：是通过股动脉将微导管送入动脉瘤内，然后通过微导管将合适规格的弹簧圈填入动脉瘤内进行致密填塞，让血流不再进入动脉瘤，达到治疗的效果。
对于大多数的颅内动脉瘤，两种方法都是可以选择的，方法的采用主要根据动脉瘤的部位、动脉瘤的形态、病人的年龄、病人的全身情况、发病后患者的状态等。经过杨主任耐心、反复讲解该患者动脉瘤情况，家属及患者才松了一口气，积极配合完善术前准备（见图一）。年11月13日，杨主任就为张先生进行了动脉瘤栓塞术，手术很成功。
图一图二:栓塞时脑造影证实后交通宽颈动脉瘤大小约7.2mmX7.1mm图三:支架辅助进行动脉瘤栓塞图四:进行动脉瘤致密栓塞图五:动脉瘤栓塞后造影，动脉瘤消失，载瘤动脉通畅
术后患者家属激动的说：“三陆脑科的医护人员对工作尽职尽责，一丝不苟，对医术精益求精，对病人就象对亲人一样，我们从内心真的感激你们。”
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