男子开车10小时险丧命谁是罪魁祸首

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新年到来,在外地打工的刘先生自驾回老家太和过年,由于春运堵车,开了十小时后,感觉两腿疼痛,一开始以为太过劳累,休息一会不但没有缓解,反而出现双眼发懵的症状,整个人晕厥了过去,他的妻子喊他也没有反应,约十分钟后刘先生苏醒,医院急诊科就诊,急查肺动脉CTA提示双肺多发肺动脉栓塞,收入呼吸与危重症医学科治疗。经过进一步检查,医生发现刘先生的血浆D-二聚体16.50,建议他做心电图检查,结果显示是急性肺栓塞。呼吸与危重症医学科主任孙步伟为刘先生采取抗凝治疗的方法,皮下注射低分子肝素钠,并口服抗凝药(华法林)。10天后,刘先生的身体逐渐好转,现在已经顺利出院。孙步伟说:“在肺动脉CTA的报告中,刘先生的肺栓塞被确诊,万幸的是就医及时,要是来晚点,就会有生命危险了。”肺栓塞在老年人当中存在很高的发病率,而刘先生正处于青壮年阶段,是什么原因引起的呢?医生介绍,“这与他长时间开车不休息不活动有关,由于长时间久坐,下肢没有活动,从而形成了下肢深静脉血栓。”

应如何预防肺栓塞呢?

预防深静脉血栓

预防深静脉血栓的发生可有效预防肺栓塞,日常生活中该如何预防深静脉血栓呢,首先日常生活中应该多运动,尽量避免久坐不动,合理饮食。如需长途驾车,应该每隔2—3小时到就近的服务区休息活动,在休息时可将双下肢抬高,如需坐长途火车、汽车或飞机,应自行做踝泵运动,可有效预防下肢深静脉血栓,预防下肢深静脉血栓有助于预防肺栓塞的发生。

限制活动

已有下肢血栓的患者应根据医生指导卧床休息。肺栓塞患者溶栓后短期内应卧床休息,以免栓子脱落,造成再栓塞。病情允许后要尽快下床活动,促进下肢静脉血回流。

不要随意按摩

若患者存在下肢深静脉血栓,溶栓治疗后血栓松动,极易脱落,患者下肢最好不要用力,且家属也不要随意按摩。

避免腹压增加

要避免腹压增加的因素,如上呼吸道感染?要积极治疗,以免咳嗽时腹压增大,造成血栓脱落。

做好皮肤护理

急性肺栓塞溶栓后患者卧床时间较长,平时要注意患者的皮肤保护,注意床垫硬度、保持皮肤干燥、每2小时至3小时翻身1次,避免局部皮肤长期受压、破损。

机械预防

对长期卧床的住院患者,一般遵医嘱使用梯度加压弹力袜、间歇充气压缩泵和静脉足泵等帮助改善静脉血液流动,预防下肢深静脉血栓形成?。

药物预防

对于手术前后及部分有血栓形成风险的人,应遵医嘱使用抗凝剂预防血栓形成。

旅行时预防

有深静脉血栓形成?危险因素的人,如孕妇、高龄老人等,旅行中有发生肺栓塞的风险。旅行时应注意多喝水、久坐时活动脚踝、每坐1小时起来活动,必要时咨询医生用药预防、穿加压弹力袜等。

呼吸与危重症医学科王雅莉

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