动脉静脉畸形
动静脉畸形（Artetiovenousmalformations，AVMs)是一种高流量先天性血管畸形，由供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成，动静脉间缺乏正常的毛细血管床。
临床表现
动静脉畸形通常为单发，可见于全身各个部位，如脑、脊髓、内脏、骨、皮肤及皮下软组织等。其中，口腔颌面部是最好发的部位，占所有动静脉畸形的50％，其次是四肢和躯干。颅面部动静脉畸形则以位于面中部者居多，接近70％，可累及颊部、鼻、耳及上唇等部位，头皮动静脉畸形亦不鲜见。在血管瘤与血管畸形中，动静脉畸形相对少见，仅占1.5％左右。
典型病变部位软组织肿块境界不清，可触及搏动、震颤及血管杂音；病灶表面皮肤颜色正常，或暗红色，或伴毛细血管扩张；局部皮温增高；病灶局部组织可明显增大、变形。
影像学检查
多普勒超声
用于AVMs诊断、术后随访和引导经皮穿刺治疗。AVMs在超声上表现为动脉及静脉管径扩张，高速的动脉血流和低阻力波形，动静脉分流大时，于分流处呈五彩血流。
CTA表现
观察AVMs的范围及其与邻近组织的关系，尤其有利于骨骼内病灶评估。平扫表现为混杂密度的软组织肿块；增强显示团块状强化，蚯蚓状或结节状畸形血管团，其周围可见增粗的供血动脉和迂曲扩张的引流静脉。
MRI表现
用于AVMs诊断、术后随访。MRI具有较高的软组织分辨率，对确定血管畸形范围和分期有较大优势。畸形血管团和供血动脉在T1和T2图像均为低信号（流空效应），回流静脉在T1为低信号，T2为高信号。MRA能清楚地显示供血动脉、畸形血管团和引流静脉。
血管造影（DSA）
血管造影能清晰显示AVMs的血管构筑，是制定治疗措施的基础。但该检查具有创伤，不作为常规检查手段，仅与介入治疗结合应用。
分型
硬化栓塞治疗
动静脉间的分流道，即畸形血管团，英文称nidus，是AVMs的主要病变区域，也是介入治疗的靶区。具体需依据不同类型，联合经动脉途径栓塞，经引流静脉端逆行栓塞或经皮穿刺畸形血管团硬化栓塞等多种治疗方法途径，达到有效破坏畸形血管团，有效控制甚至治愈该类疾病。
无水乙醇是目前惟一可达到治愈动静脉畸形治疗目的的液体栓塞剂。它不仅可以治愈动静脉畸形，还可以在治愈动静脉畸形的基础上消除病变的占位效应，达到改善外观的目的。无水乙醇通过细胞脱水和脱髓鞘改变，直接破坏血管内皮细胞，血液蛋白质迅速变性，血管畸形组织快速坏死和血栓形成，从而达到对动静脉畸形的治疗目的。PVA、液体组织胶和弹簧圈/血管栓也可应用于动静脉畸形的栓塞治疗，其作用仅限于物理性堵塞，可降低病变的流速，控制并发症的发生以及作为手术前的辅助性栓塞。
祝您早日康复！
