天天宅在家里玩手机，竟然差点猝死？13岁男孩因长时间宅家玩手机，竟然患上肺栓塞。幸亏治疗及时，不然后果不堪设想。当前因“肺栓塞”而导致猝死的案例屡见不鲜！那么，这个肺栓塞到底是什么，怎么就导致猝死了呢？近日，常春藤联盟专家会员、医院米玉红主任受CCTV健康之路节目组邀请专题讲授肺栓塞科普知识，提升公众对肺栓塞的治疗和防范意识。
肺栓塞是什么肺栓塞是指肺动脉及其分支被各种栓子阻塞所引起的临床病理生理综合征，大多数情况是下肢的静脉血栓松动、脱落，转移到肺部引起肺部血管阻塞。
肺栓塞的症状肺栓塞最典型的症状就是憋气、呼吸很困难、气短，也有部分患者会出现胸痛、咳血的症状。
专家提示：肺栓塞没有典型表现，如果出现以下症状，可得当心！
01如果您出现双下肢不对称性水肿、疼痛等，应怀疑有无下肢静脉血栓形成的可能，需完善下肢静脉血管B超来进一步明确诊断。
02如果您出现不明原因的呼吸困难或突发晕厥、胸痛、咯血，也应高度警惕肺栓塞的可能。
03如果您出现咳嗽、咯血、胸痛、发热等，治疗后无效甚至是加重时，也应想到肺栓塞可能，请及时到专科门诊行相关检查以明确诊断，以免延误病情。
肺栓塞是一个致死率极高的疾病，同时也是一个可以预防和治疗的疾病。患者虽临床表现不同，但如果人们对出现的先兆提高警惕，医院就诊，就能为及时治疗争取时间，减少肺栓塞的致死率。
肺栓塞的征兆当出现这些症状的时候，千万别等了，医院。有危险因素的朋友们，一定要警惕这些症状的出现。
肺栓塞发生的原因01血液高凝一般在临床上如果会产生肺栓塞，60%的原因是由于血液发生的高凝的状态而引起的，一般是静脉的血管壁发生了破损或者是血流当中形成了瘀滞而形成，所以如果平常长期的服用避孕药或者是长时间的卧床，甚至是由于太过肥胖等因素，都很容易导致凝血的发生，从而引发更加严重的血栓问题。
02心脏疾病有一些血栓是由于心脏疾病产生问题而引起的，比方说心力衰竭或者是心脏病又或者是细菌性的内膜炎等等。这些疾病的产生都很容易使得心脏在进行血液供应的时候产生动力不足，从而使得血液流量变得缓慢，很容易引起血栓。尤其是对于心脏当中跟肺部相连接的部分，就更容易导致血栓塞的问题。
03肿瘤因素有一些患者会有肺栓塞的问题，也可能是由于肿瘤的因素所引起的，这种情况大多是鉴于消化系统的肿瘤，白血病以及肺癌等等。当癌细胞在体内脱落之后，跟随者体内的系统进行全身循环形成了肺栓塞。
能够堵塞血管管腔的栓子可以是脂肪、肿瘤、羊水、空气、血凝块等，其中最常见的栓子是由血凝块导致的肺血栓栓塞。
任何能够导致静脉血流淤滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素，都是导致肺栓塞的病因。
这些病因可以分为原发性的危险因素，即由遗传变异导致；还可以是继发性危险因素，主要是指后天获得的，比如骨折、外伤、手术、恶性肿瘤疾病、口服避孕药物、肥胖等等。
图：肺栓塞病因来源：钟南山《呼吸病学》第二版
肺栓塞测试在生活中，您是不是已经存在着一些引发肺栓塞的高危风险呢？3项测试带你了解一下。
测试一：是否久坐连续坐超过4个小时属于久坐，久坐的人运动相应减少，小腿肌肉不能有效地收缩，长时间久坐会造成腿部血管沉积血栓，如果血栓顺着血管往上走，堵住肺部动脉或分支，就会造成肺栓塞。
测试二：深静脉通畅试验用止血带勒住浅静脉，让患者下蹲运动10余次，随着下蹲小腿肌肉会收缩，迫使浅静脉血向深静脉回流，若在活动后浅静脉曲张更为明显，甚至出现胀痛，则表示深静脉不通畅。
患有静脉曲张的人群，发生深静脉血栓的几率，是没有静脉曲张的5倍。所以得了静脉曲张，不只是影响美观，影响行走，更易发生深静脉血栓，从而导致肺栓塞的发生。
测试三：是否是高危人群如何预防肺栓塞1.改变生活习惯：戒烟、适当运动、控制体重。
2.注意饮食健康：减少胆固醇摄入，多吃蔬菜水果。
3.避免久坐不动：较长时间乘坐飞机、车船等久坐活动，要多饮水，并且要经常起身运动、活动下肢，增加活动促进血液循环，减少静脉淤血及血栓的发生。
4.坚持运动：住院患者尤其是大手术后应尽早下床活动，不能下床患者可采用梯度弹力袜、下肢静脉泵等机械辅助措施或家属性肢体肌肉按摩等康复治疗措施。
对于高危或极高危患者，仅物理治疗是不够的，还需给予抗凝治疗。
特别鸣谢米玉红主任百忙之中给予的科普指导
特约审稿专家米玉红，医院急诊危重症中心主任医师，北京常春藤医学高端人才联盟专家会员，主要从事呼吸及危重症工作二十余年，急诊及其危重症工作近10年，主要研究方向为急性心、肺血管危重症性疾病、各种原因导致的呼吸衰竭及严重感染导致的多脏器功能衰竭、急性肺动脉血栓栓塞症、慢性阻塞性肺部疾病、支气管哮喘等疾病的研究。曾发表相关研究论文近30余篇。担任首都医科大学临床急诊系医院急诊医学系系务委员、北京医学会急诊医学会委员、北京医学会急诊医师分会理事、北京医学会灾难医学分会会员、北京医学会血栓分会委员、中国医师学会急诊女医师协会常委;中国急救医学杂志编委、北京市科委专家库成员。
审核｜米玉红医院
编辑｜孟小虎常春藤联盟秘书处
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