湖南20多岁的小伙阿超2年前查出肝癌,行肝脏肿瘤手术几个月后复发,又在当地接受“肝动脉灌注栓塞化疗+免疫治疗”一年无果,辗转来到医院东院就诊。近日,该院肝胆外科何强教授多次召开多学科团队会诊制定了精细手术方案,成功为他切除了复发的癌灶。术后阿超恢复良好。
“肝脏是保持身体各种功能运转的器官,起着去除毒素、蛋白质代谢以及分解等功能。”何强教授表示,年轻人要注意工作之余尽量少熬夜,少烟酒、好睡眠,并要定期对肝脏进行常规检查,牢牢树立“早发现、早诊断、早治疗”意识,保护好自己的“小心肝”。
免疫治疗1年无果
当阿超来到医院东院肝胆外科时,接诊何强教授一度以为他顶多是“阑尾炎”之类简单的病,没想到经过一番详细了解后,才知道仅20出头的阿超竟经历了这么多磨难。
阿超告诉何教授,年他因为肝脏肿瘤在老家做了手术。但短短几个月后在一次检查中发现肿瘤复发了,当地医生说手术风险过大,建议介入治疗。于是,分别于年初和年底,阿超又接受了两次肝动脉灌注栓塞化疗手术。此外,阿超几乎全年都在进行着相应治疗——免疫治疗(PD1)+靶向药物治疗。
遗憾的是,病情非但没有控制住,仍在不断发展。阿超复查CT中显示,肝上好几个病灶,反映肝癌的AFP(甲胎蛋白)指标也是只升不降,阿超一家人近乎崩溃。无奈,阿超抱着一线希望找到了何强教授。“我这说不上是九九八十一难,但也算是天全年杀敌了,人家西天取经,那我南下看病呗。”阿超说起来倒显得轻松。
手术出血仅ml
获知阿超情况后,何强教授团队对他的经历表示同情,并积极将其收治入院。经检查评估,判断复发肿瘤全部位于右肝范围。由于做过手术、介入、免疫、靶药等治疗,阿超的肝脏已变得面目全非,并且肝脏还和肚子里的其他脏器、组织相互黏在一块,极其容易出血。
为了应对如此复杂的情况,何强教授团队多次召开多学科会诊(MDT),制定了精细手术方案,凭着高超的临床技术、扎实的解剖功底和精准的术中操作,最终顺利把右半肝切除,整个手术过程出血仅仅为ml,完全不用输血,并且在术后第三天阿超已经下床走路,恢复情况良好。
术后病理结果显示,患者右半肝无明确神经束及脉管内癌栓侵犯;小肠系膜未见癌;左肝肿物未见癌,可以说阿超—切干净了。
“患者虽年纪轻轻,但从事的工作经常熬夜,肝脏长期处于高压受累状态,差点引起了无法挽回的损伤。”何强教授表示,阿超的手术是根治性手术,在经历过那么多磨难后,能够恢复到这样,实在是难能可贵。
方壮玮
何旭鹏郑亦楠