华山医院跨省追踪肺栓塞病人一个危急

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图说:小霞和丈夫高高兴兴地与医务人员合影院方供图

30岁的安徽姑娘小霞(化名)完全没想到,医院呼吸科就诊后关了两天手机,竟会引得医生求助帮忙“跨省追踪”,直到把她收进病房,才总算松了一口气。住进病房、得知了情况的小霞和家人感动万分,在朋友圈里写了一封长长的感谢信,医院呼吸科主任李圣青教授、管理部门及上海警方的帮助,如果不是医生的敬业与责任心以及警察叔叔的热心帮助,“肺动脉主干栓塞”这个诊断真是会让他们全家的这个新年“想都不敢想啊”!

反复“痰中带血”,竟是肺栓塞!

事情得从4个月前说起。年10月,小霞姑娘突然出现了刺激性干咳,咳出凝血块,医院根据CT报告考虑肺部感染,给予抗感染治疗,但效果不佳。之后,医院就诊,经过一系列检查和住院治疗,她被诊断为“肺部感染”和“白塞病”,后者是一种自身免疫系统疾病。使用激素和抗生素治疗了一段时间,小霞的病情有所缓解,但是咯血和胸痛症状隔一段时间又会“卷土重来”甚至“变本加厉”。今年1月6日,出院后的小霞又一次出现了痰中带血的情况,并逐渐加重。

1月23日,在丈夫的陪同下,小霞来到医院,就诊于呼吸科主任李圣青教授。李圣青教授是国内肺栓塞、肺动脉高压领域的专家,在仔细研究了小霞的病情和胸部CT后,她认为,小霞可能为白塞病累及肺动脉,导致肺动脉炎和原位血栓形成。虽然此类疾病临床罕见,但是病情凶险,患者随时有大咯血致死风险。因此李教授给她开了肺动脉CTA(肺部血管造影)检查,并嘱小霞待检查结果出来立即复诊。

当天晚上,检查结果出来。果然小霞的检查报告显示是肺栓塞,而且是左肺动脉主干及左下肺动脉内栓塞!这样的主干栓塞,不仅会引起反复咯血,甚至会因为急性肺动脉高压而导致右心衰竭和窒息,随时有生命危险。

“危急值”发出后,病人在哪里?

肺栓塞是放射科检查的“危急检查结果”(简称“危急值”),就是指可能严重影响患者健康甚至导致患者死亡的异常检查结果。医院危急检查结果报告制度,当晚结果一出来,放射科立刻将这一危急检查结果告知门诊办公室,希望通知患者立刻就诊。

然而,问题来了!放射科、门诊办公室根据患者留下的手机号码,从报告出来的当天夜里到第二天上午,连续拨打了数十个电话,始终处于关机状态,完全联系不上;怕是因为陌生号码不接,医院同时通过短信平台给患者发送了检查结果以及“请您尽快来我医院急诊就诊后住院治疗”的通知,依旧杳无音信……

怎么办?

“一个危急值就是一条生命啊!”门诊部常务副主任刘杨反复说,并和李圣青教授多次沟通患者病情。医院保卫处协助建立的“医院危急值警民联系群”


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