前几天,87岁的陈大伯发现自己左腿异常疼痛、不仅发麻,摸上去还冰冰凉凉的,陈大伯一开始想忍一忍就过去了,没想到这个症状整整持续了4天还是没有好转,医院做了活血化瘀的治疗。但没想到的是,陈大伯的左腿反而更加疼了,疼痛部位的皮肤也渐渐变成了紫色......最终疼痛部位几乎失去了知觉!
到底是怎么回事儿?这可急坏了陈大伯,陈大伯的家人随即把他医院就诊。下肢动静脉B超结果显示:陈大伯的左侧股浅动脉、股深动脉、股总动脉及腘动脉栓塞。他的肌酸激酶指数已达U/L,而男性正常值是在25~U/L,超出最高值还25倍之多!也就是说,陈大伯的左下肢动脉栓塞很严重!
△网络配图
医院急诊外科立即请血管外科医生朱人大会诊,朱医生查看陈大伯的病情后,考虑到陈大伯属于左下肢急性动脉栓塞,情况十分紧急,如果不马上手术,陈大伯的左腿很可能会因为缺血时间太长而坏死,这样的话陈大伯有可能会被截肢,甚至可能因为下肢缺血、组织坏死感染危及生命!
左腿的血凝块足足有半米长!在完善了急诊术前准备后,陈大伯被立即推进了手术室。急诊行左股动脉切开取栓术,术中取出的血凝块,足足有半米长!
术后,陈大伯左腿皮肤温度逐渐恢复,肤色也转为正常,超出25倍之多的肌酸激酶指数也逐渐恢复正常。经过医院医务人员的精心护理,陈大伯的左腿保住了,现在已经在家中休养。
为什么会发生动脉栓塞?急性动脉栓塞,栓子极大多数来源于心脏,80-90%的患者存在心脏病,常见心脏病有风湿性心脏病、冠心病、急性心肌梗死、心肌病等,三分之二合并房颤,房颤发作时,心房不能有效的泵出血液、血液滞留在心房内,血栓形成的危险性就会增加,同时房颤患者有心脏瓣膜上栓子脱落进入血液循环阻塞外周动脉,都会导致动脉栓塞。
原来陈大伯就是一名“老房颤”。在术中,朱医师发现陈大伯存在严重的下肢动脉硬化闭塞症,而这也是陈大伯的发病原因之一。人的动脉就好比是水渠,周围垃圾慢慢堆积,导致可流通的通道越来越细,最后就会完全堵死,组织血供不足,如不积极治疗,肢体会慢性缺血坏死。
动脉栓塞开始的时候会有什么症状?在生活中,很多中老年人会抱怨腿走路无力,平时还会觉得腿脚冰冷、怕冷,甚至睡觉也要穿着厚袜子保暖,而这些现象往往预示着潜在的动脉硬化闭塞症。
耽误最佳治疗时间会有截止风险!最后,医院的朱医师强调,中老年人是下肢动脉血管栓塞的高发人群,特别是有心脏病史的患者及三高人群。这些人一旦感觉下肢有突发的疼痛、发凉的症状,医院的血管外科接受紧急检查!
动脉血栓的特点是早期起病隐匿,一旦到中晚期会因为肢体重度缺血,造成患肢剧痛甚至坏死,有一部分病人甚至不得不接受截肢手术;而一旦确诊是急性下肢动脉栓塞的,下肢动脉血管栓塞取栓最佳治疗时间是10小时之内,错过这个时间段,同样有截风险!
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