支气管动脉栓塞(BAE)治疗肺结核大咯血
过去对内科保守治疗无效的反复咯血和大咯血患者多半采取肺切除术,虽然可挽救部分患者的生命,但患者的生活质量明显下降;同时一些患者因一般情况差,病变较多,病情复杂,没有手术指征而失去治疗机会,即使手术切除成功,术后死亡率仍高达9.3%~20%,并发症率达17.6%,均高于常规择期手术。随着放射介入治疗学的飞速发展,已有不少文献报道采用支气管动脉栓塞(BAE)作为治疗各种原因咯血的首选疗法,并获得较佳的近期和远期疗效。
由于肺咯血主要源于支气管动脉出血,虽然肺动脉和其他供血给胸部的体循环血管亦参与了部分病灶的血供,但支气管动脉的供血比例大,又较易插管栓塞,疗效确切,故大咯血的介入治疗首选BAE术。Yoon等报道BAE治疗大咯血近期疗效达73%~98%,咯血复发率为10%~52%。
BAE治疗肺结核大咯血疗效显著,复发率低。该方法具有简便安全、止血快、疗效好、适应证广、并发症少、患者易接受等优点,已成为临床内科保守治疗无效情况下的首选抢救和治疗措施。
本文摘自:介入放射学杂志,作者:张守民: