西医很早之前，就有了切除脾脏的治疗手段，例如慢性粒细胞白血病常伴明显脾脏肿大，当年缺乏好药控制白细胞及其脾脏的时候，实施切脾有助于缓解肿大压迫症状及其消减体内肿瘤负荷，此乃权宜之计。
现如今，进展迅速，尤其有了靶向药物，基本不采取切脾治疗了，然而，另一种骨髓增殖性疾病——骨髓纤维化，巨大脾脏压迫不能通过药物缓解，或脾大带来明显且顽固性血细胞减少，外科实施切脾治疗有助于缓解压迫与血细胞减少病情，尽管过去不太考虑，现今倾向于较为积极一些了。
对于广东广西地区特色的地中海贫血，由于长期慢性溶血，脾脏做为滤血、储血器官，会逐渐肿大起来，肿大之后，又会造成脾源性血细胞扣留被清除，招致血细胞进一步减少，此时，可以采取切脾治疗的外科手段;如果属于单一淋巴肿瘤的话，手术治疗更是不错的选择。
那么，脾脏不大，由于免疫功能异常所致血小板减少性紫癜，是否可以考虑切脾治疗呢?
对于内科药物保守治疗，效果不好甚至很差的患者，超过半年至一年及其以上，如果没有禁忌症，身体与心理上能够接受的话，是可以考虑实施的;因为脾脏免疫生化系统出了故障，产生了破坏血小板的抗体，又扣留并清除血小板，“去脾”治疗是有效的。
除了传统手术切除外，现如今，外科微创手术发展，创伤减少安全提升;而介入技术可以实施“脾动脉栓塞术”，就是指通过动脉插入导管，置于一些栓塞剂消除脾脏功能，通俗称之为“自家去脾”治疗;放射科医生也不甘落后，对于不宜采取手术，哪怕微创手术患者，进行脾区照射，也在临床获得过疗效，不过临床少用。
尽管如此，针对上述病患，尤其原发免疫性血小板减少性紫癜病患，切脾仍然存在一定风险：手术与麻醉风险，“去脾”患者免疫欠缺及其易于招致感染，切脾后获得性血小板显著升高，副脾是否切除干净，切脾无效或反复，血小板显著减低状态下如何确保切脾安全，等等;诸如此类问题存在，需要血液科全面系统复查评估，协同外科权衡利弊，方才实施切脾治疗。
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