81岁的王奶奶,一周前出现无明显诱因的左下肢肿胀、疼痛等症状，且休息后不能缓解，于是在子女医院就诊。临床经验丰富的血管外科王建民主任发现，王奶奶还伴有胸闷难受、喘不上气的症状，腿疼背后隐藏着更大的隐患。结合双下肢彩超检查报告：左侧腘静脉及腓静脉血栓形成，他认为肺栓塞可能性非常大，于是急查肺血管增强CT，检查结果也证实了王主任的猜想，患者双侧肺动脉大主干栓塞，动脉血氧分压57mmhg（正常值一般在80-mmHg之间）。在与家属沟通后，王建民主任为患者行“下腔静脉滤器置入术+肺动脉造影+导管内溶栓术”，术后继续给予溶栓、抗凝、抗炎等治疗，手术非常顺利，2天后患者症状明显好转，下肢水肿消失，一周后康复出院，患者及陪床家属都非常满意，“血管病到以岭，医院就是牛！”出院时，他们全家对王主任的精湛技术及血管外科细致入微的护理水平赞叹不已。
据王建民主任介绍，下腔静脉滤器置入对于肺栓塞的治疗恰当有效，滤器是一种过滤性装置，可以用来预防血栓脱落后会沿下腔静脉上行导致肺栓塞的可能，配合导管使用，则可将溶栓药物注入，通过持续给药从而达到溶栓的治疗作用。滤器会在术后两周左右再次手术取出，而患者即使在溶栓之后，也仍然需要坚持使用半年左右的抗凝药物。
王主任特别提醒，肺栓塞的血栓大多由于下肢静脉血栓导致，如果不及时治疗可能会累及其他重要器官，甚至导致生命危险，当突然出现胸闷，喘憋等不适症状时，一定要结合患者的实际情况，想到肺栓塞的可能性，由于血栓的脱落无法预料，肺栓塞发病突然，比心梗等常见的心血管疾病更为凶险。
因此，日常生活中要避免久坐、久立，要减少静脉淤血，如果有外伤等需要卧床的患者也要适当活动下肢，避免血栓形成；对于原本患有血管方面疾病的患者，如下肢肿胀、疼痛等不适，要及时治疗，改善下肢静脉回流循环，从而预防肺栓塞等严重疾病的发生，若一旦出现肺栓塞的相关症状，要及时就医，明确诊断及时溶栓治疗，恢复血液流动和供应。
专家简介
王建民
副主任医师
血管外科主任
河北医院血管外科主任，从事临床工作20余年，医院、医院、医院，进修学习。现为国际血管联盟（IUA）青年委员、中国中西医结合学会血栓闭塞性脉管炎专家委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足分会青年委员、河北省血管健康与技术协会理事、中国中西医结合学会下肢静脉曲张委员会委员。河北省动脉硬化专业委员会、糖尿病足专业委员会、静脉曲张专业委员会常委。发表论文10余篇，获市科技进步奖1项。
业务专长：中西医结合及微创治疗主动脉夹层，脉管炎、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤、下肢深静脉血栓介入治疗、激光微创治疗下肢静脉曲张、下肢PTS综合征的介入治疗、下腔静脉滤器置入和取出，支架再闭塞治疗、斑块切除不放支架治疗动脉闭塞等血管外科疾病。
出诊时间：周一上午、周三上午、周五上午
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