“有人胸痛憋喘伴晕厥,考虑情况紧急,心电图大概肺栓塞”,11月2日上午,急诊科王圣林、姚元营言简意赅的交代病情,简洁明快,毫不拖沓。救护车风风火火,车内的医护人员也是焦急万分,即刻打针输液,紧紧盯着病人。
很快救护车到达ICU,护士早已连接心电监护,准备好气管插管和呼吸机备用,患者意识逐渐不清晰,口唇紫绀,胸痛憋喘明显,早在床边的副主任医师屈克学通过询问病情,了解到患者半个月来外伤后腿疼,腿上贴着厚厚的膏药,半小时前大便时用力突发晕厥,典型病史,查体,氧饱合度低,血气低氧低碳酸血症,心电图S1Q3T3改变,完右,右胸导联t波倒置,肌钙蛋白阳性,高度怀疑肺栓塞,有条件行肺动脉CTA,马上联系CT室!CT室崔兴翠护士放下手中忙碌的活,马上给病人建立专门静脉通路,以能让造影剂在血管内快速充盈!很快,CT下我们看到了双侧肺血管内多发充盈缺损!证实为肺栓塞。由于患者出现了低血压(收缩压90mmHg),窦速,随后通过静脉注射尿激酶溶栓治疗,患者的病情迅速改善!
屈克学主任告诉我们,肺栓塞,因为发病急、病情重且进展迅速等特点,一直受到临床医生的