汕大医附一院心外科开展一例高难度心脏大血

近日,汕头大医院联合心脏外科中心历时8个小时,成功将一名84岁的老人从“死神”手中“抢回来”。这是去年至今该中心挽救的名急性主动脉A型夹层患者之一,该患者情况复杂,病情凶险,手术难度艰巨。这台手术的完成,意味着汕大医附一院朝着建成区域高质量、高水平、高效率“救心”基地又迈出了坚实的一步。决定与“死神”正面较量年12月中旬,84岁高龄的钱先生因出现排尿困难,医院治疗未果,两周后到外院就诊检查前列腺问题时突发左上肢疼痛麻木,伴有胸腹部胀痛。经血管彩超检查后,发现钱先生有左上肢动脉栓塞的可能,同时CTA检查提示其出现主动脉A型夹层,在医生的建议下转至汕大医附一院就诊。主动脉A型夹层、主动脉瓣重度关闭不全、心包压塞、左上肢动脉栓塞、泌尿道感染、肺炎、高血压、胸腔积液、贫血……一系列严重的诊断结果接踵而至,钱先生的生命危在旦夕。汕大医附一院联合心脏外科中心副主任医师段立表示,老人当时心包已经有大量的积液,主动脉夹层的破口大概有2cm,随时有可能大出血。不做手术,则会因夹层随时破裂;做手术,84岁的高龄状态能否承受开胸手术、术后能否挺过重症监护关卡等都是未知的。家属面临着艰难的抉择,医生也背负着沉重的压力,最终家属还是决定放手一搏,由心外科团队与“死神”来一场正面的较量。心外科团队8小时全力抢救手术当天,联合心脏外科中心主任医师王潇带领整个心外科手术团队,为患者开展“主动脉瓣置换+升主动脉置换+左右冠脉移植+全弓置换+象鼻支架置入术+心表临时起搏器置入”的心脏大血管手术。开胸时,患者突然血压骤降。“不好,这很可能是夹层破裂了!”王潇当机立断,安排紧急建立股动脉及腔房管体外循环,剪除破裂的主动脉血管壁,用牛心包片重建;切除病变主动脉瓣,用人工瓣膜置换;再用人工血管置换其他病变的血管……整整8个小时后,患者总算下了手术台,手术室里的心外科团队与手术室外的家属们悬着的心终于放了下来。在术后漫长的一个月里,联合心脏外科中心与医护团队,不分昼夜地


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