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真题解析女，28岁。产后高热，体温39.3℃，无咳嗽、咳痰。査体：心肺无明显异常。血常规：WBC8.9×/L，N0.74，Hbg/L，胸部X线片大致正常。静脉滴注多种抗生素治疗2周无效。复査胸部X线片示：双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是
A.血行播散型肺结核
B.结节病
C.绒毛膜癌肺转移
D.白血病肺浸润
E.过敏性肺炎
A
静滴抗生素2周无效，排除肺部炎症。根据胸部X线片的典型表现，考虑为血行播散型肺结核。
男，34岁。间断咯血5年。曾行胸部CT示右肺中叶和左肺下叶囊状支气管扩张。近2年咯血频率逐渐增加，曾3次因为大咯血住院治疗。经静脉滴注垂体后叶素及抗感染治疗可控制。患者希望更好地控制咯血，最适宜的医疗建议是
A.注射流感疫苗
B.支气管动脉栓塞术
C.手术治疗
D.支气管镜介入治疗
E.注射肺炎球菌疫苗
B
诊断为支气管扩张，该患者病变部位弥散，首选支气管动脉栓塞术。
女，20岁。3个月前拔牙后持续发热至今，有先天性心脏病病史。查体：体温38.6℃，贫血貌，脾肋下1cm。最有助于确诊的检查是
A.胸片X线片
B.血培养
C.血清铁
D.腹部B超
E.心电图
B
诊断为感染性心内膜炎，首选血培养检查。
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