下肢深静脉血栓指由于各种原因导致下肢深静脉血栓形成,静脉管腔阻塞,血液回流受阻引起的下肢突然肿胀、疼痛沉重或小腿饱满紧硬,浅表静脉曲张,局部温度升高的表现。多发于股静脉、腘静脉、小腿肌肉丛静脉。男女均可患病。在欧美是一种比较常见的疾病,在我国也呈逐年上升的趋势,本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理,一些血栓可能会脱落,造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生,造成长期病痛,影响生活和工作能力。
针对下肢静脉血栓目前先进的治疗方案为下腔静脉滤器植入后进行溶栓、抗凝等治疗。下腔静脉滤器植入的原理是通过微创的介入技术置入静脉滤器来“网住”脱落的血栓,减少脱落血检造成患者的肺,脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。为下一步进行溶栓治疗提供强有力的保证,使深静脉血栓得到更有效的治疗。
病例近日,我院血管介入组再次完成一例“下腔静脉滤器植入术”。病员肖XX,女,64岁,因右下肢肿胀疼痛1周来我院就诊,经相关检查后,提示右侧股总静脉、大隐静脉、腘静脉血栓形成。科室虞德明主任组织血管介入组易明亮、王云峰、刘洪远等医生讨论后,一致认为病员右下肢深静脉管腔内血栓较多,随时有脱落引起重要器官栓塞的可能,急需行“下腔静脉滤器植入术”为后续治疗做好保证。在完善术前准备后,予以病员行“下腔静脉滤器植入术“。手术顺利,术后予以病员溶栓、对症等治疗。病员目前症状明显缓解,有效的降低了重要器官栓塞的发生机率。
DSA显示图示:术前
目前我院脑科血管介入组常规开展:下腔静脉滤器植入、取出术;下腔静脉成形术;下肢动脉栓塞溶栓术;下肢动脉硬化闭塞血管腔内成形术;下肢静脉造影术;髂静脉压迫综合症血管支架植入术;子宫肌瘤、子宫大出血子宫动脉栓塞术;肾动脉狭窄血管支架植入术;肝硬化门脉高压门腔分流术;咯血支气管动脉栓塞术;透析通路维护术;经皮肝胆管穿刺引流减黄术;肝肾囊肿穿刺引流固化术等多种介入手术。
图/文:王云峰
审核:虞德明
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