3月4日,55岁的王女士因头部剧烈疼痛伴医院就医,再过几天,就是“三八”妇女节的日子,然而让人意想不到的是,CT检查后发现她为蛛网膜下腔出血。
王女士的病情引起爱康神经外科的高度重视,因为蛛网膜下腔出血是目前公认颅内最凶险的疾病之一,具有再出血率高、致死率高、破裂前不易被发现等特点,被称为埋在颅内的“定时炸弹”。
为了明确出血原因,医院神经外科通过CTA血管成像检查确诊王女士为左侧颈内动脉后交通动脉瘤。
“拆弹专家”送给患者最好的节日礼物
神经外科主任易智峰与患者术后合影
“动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的元凶,如果不及时实施手术,将有破裂出血可能,患者随时会有生命危险”。面对患者病情的严峻,神经外科主任易智峰立即与家属沟通病情。
这是一次与死神抢时间的博弈。因为颅内动脉瘤是由于局部血管血流异常改变产生的脑血管瘤样突起,是正常血管的异常膨隆所致,与我们常说的脑肿瘤不同。发病时患者常出现剧烈头痛、恶心呕吐等症状,甚至迅速恶化导致死亡。
专家们立即会诊,研究最佳手术方案。经认真分析,大家一致选择了血管内介入栓塞术,它不仅避免了开颅手术创伤大、易发并发症等缺点,术中出血量小,术后恢复快,极大缩短了患者住院时间。
王女士的手术很快实施了。通过股动脉穿刺置管,微导管准确到位,在动脉瘤腔内填入弹簧圈……一系列手术环节一气呵成。术后进行脑血管造影检查发现栓塞效果很好,手术很成功。
3月8日,王女士对看望她的医护人员激动地说:“除了感谢还是感谢,我知道这个病的危险性非常大,是你们帮我捡回来一条命。”
无独有偶,四天后58岁的赵先生因突发昏迷并伴有癫痫发作被送来就医,当确诊为左侧前交通动脉瘤后,易智峰主任果断带领团队为赵先生成功进行了动脉瘤栓塞术。
3月17日,神经外科收治一例罕见的“烟雾病合并交通动脉瘤患者,年仅36岁。烟雾病合并动脉瘤所说的“烟雾”,指的是脑底异常血管网,是一组以颈内动脉虹吸段及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞,脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影,似吸烟时吐出的烟雾,故名烟雾病。烟雾病异常复杂,风险较大;直接手术难度大。介入治疗烟雾病合并前循环动脉瘤导管、导丝通过困难,往往难以成功;而手术夹闭动脉瘤,可能会损伤缺血脑组织周围纤弱的侧支吻合血管,导致颅内缺血进一步加重,甚至引起脑梗死。
考虑到此风险,神经外科专家没有选择直接栓塞动脉瘤。而是选择一根侧枝动脉注入生物胶的方式改善颅内缺血拆除动脉瘤这个“定时导弹”。
患者脑动脉瘤术前图
患者脑动脉瘤术后图
不用开颅帮患者拆掉“定时炸弹”
究竟什么是动脉瘤栓塞术?这是一项先进的微创技术,技术含量高,术中DSA下可清楚显示脑血管以及各分支的形态走行情况,并能了解其脑血管病变的大小、范围、方向,行血管内动脉瘤栓塞术,可直接经微导管进入到动脉瘤腔内,进行弹簧圈栓塞治疗,使脑动脉瘤腔闭塞,阻止动脉瘤破裂,以达到治愈目的。同时能清楚看到动脉瘤栓塞术是否成功,克服了开颅手术创伤大,恢复慢的不足。通过该手术,大大减小了患者动脉瘤再出血的风险,极大地改善了患者的愈后情况。
“做颅内医院要具备先进精密的医疗设备;其次,需要手术者具有高超的水平,手术中要想使导引导管到达指定位置相对较难,若稍有不慎,动脉瘤就会破裂,由此增加了手术的难度。”这三例手术的成功开展,不仅使动脉瘤患者在治疗方法上有了新选择,而且也标志着医院神经外科在技术上有了新的跨越。颅内动脉瘤栓塞术的成功,也大大提高了爱康脑血管病诊断治疗的水平,证明了爱康在神经介入领域已经走在全市前列。
当然,让大家开心的不仅是在医疗手段上的突破,更是为黄石乃至鄂东南地区的脑动脉瘤患者带来了全新的治疗技术和便利,这一点让我们由衷的感受到了职业的自豪和对爱康平台的热爱。现在脑动脉瘤患者不用跑到武汉就医,在爱康就能得到专业、优化、有效的治疗。爱康神经外科的医疗团队正用精湛的医术、敬业的精神为广大脑动脉瘤患者带来温暖与希望。
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