9月30日，平医院（医院）心血管内科成功应用国际上最先进的carto三维标测技术为一位房颤（心房颤动）患者实施了射频消融手术。据了解，三维标测技术在房颤诊疗领域是一项国内领先的技术手段，当天的手术是此技术在我市应用的首例。
新术式造福鹰城心律失常患者
记者采访了解到，当天接受阵发性房颤射频消融术的患者病史已有多年。随着年龄增长，其心悸、气短、心前区不适及烦躁不安的症状渐进性加重，并反复发作，而且发作持续的时间越来越长。由于药物治疗效果不佳，患者的生活质量受到严重影响。
患者因病入院后，24小时动态心电图可见其阵发性房性心动过速、心房扑动、心房颤动等症状，提示房性心律失常。听说科室在房颤射频消融技术上的新进展，经反复咨询科室主任于维雅后，该位患者接受了三维标测技术进行射频消融治疗。9月30日下午5点，持续了1个小时的手术顺利完成，患者心慌、胸闷症得到了立竿见影的缓解效果。
于维雅介绍，房颤是临床上最常见的心律失常之一。房颤发作时，可致大脑、肢体等动脉栓塞明显增加，心力衰竭加重等。其患病率高、复发率高，药物治疗很难达到治愈。房颤的主要危害是诱发心功能不全，心房丧失了充分有效的射血功能，使心室充盈的血量减少，进而使心脏搏出的血量减少，使包括心脏在内的器官供血减少。同时心房的颤动使血液在心房内淤滞，进而形成附壁血栓，随心脏搏出血流血栓脱落形成栓子，可造成脑动脉、肢体动脉栓塞等严重并发症，引起缺血性中风、痴呆、肢端缺血、坏死等，从而致残或致死。
于维雅解释说，流行病学调查发现，15%的脑卒中与房颤相关，房颤使脑卒中的风险增加可达7倍。研究发现，长期的房颤会使其他心血管病风险进一步恶化，如可导致心脏扩大和心力衰竭。症状明显的患者不仅影响其日常生活，还会使工作和社交活动受影响，并产生抑郁和焦虑。房颤的危害让患者不胜其扰。但由于技术设备的限制，以往，我市的心律失常患者往往北上郑州、医院，才能接受治疗。可以说，此项技术的引进和开展，医院心内科电生理射频技术的雄厚实力，更突出体现了始终坚持“一切以患者为中心”的诊疗理念与服务精髓。
射频消融新术式应用到临床介入手术中
据了解，以往治疗房颤射频消融术是在x线下操作，这使医生和患者都会面临x线的辐射危害。并且x线下是一个二维的影像，对于一些稍复杂的心律失常消融术，安全性和成功率都受到很大限制。而三维标测系统的出现极大程度弥补了这些不足。随着三维标测导航技术的引进，凭借手术水平的提高及理念的革新，在科室主任于维雅的大力联系和推动下，医院医院心内科团队以充分的技术支持，实现了该院在低辐射水平下为心律失常患者开展射频消融手术。
据于维雅介绍，与传统的二维技术相比，三维标测技术具有明显的优势。第一，传统的二维手术过程中需要不断地踩x线并调整导管机角度用来判断导管位置和放电时导管位置不移动。x线无论是对患者还是对医生都会造成辐射，埋下潜在的隐患。而三维标测在建完心腔模型后基本就可以不用踩x线。第二，在模拟心腔上通过不同颜色的点标记好重要的解剖位置，在放电时可以最大程度地避开这些位置，降低严重并发症的发生，增加手术安全性。第三，一些复杂的心律失常例如房颤、房扑等手术需要逐点消融成圈、成线，carto系统可以将消融过的点进行标测，保证每一点的消融有效性和线的连续性，增加手术的成功率，降低复发率。
据悉，在众多心律失常类型中，心房颤动（简称房颤）是比较常见的一种类型，它以高致残率、高致死率严重危害广大患者。随着循证医学的不断补充、科学技术的不断革新、医学人员的不断探索，目前国际上已形成一套比较系统的房颤诊疗新理念和新技术。房颤射频消融技术的开展，要求术者不仅具备丰富的手术经验、高超的手术技巧，还需要敢于打破常规的自信和勇气。本着“一切以患者为中心”的诊疗宗旨，经过不断的艰辛探索与不懈努力，总医院心血管内科已能熟练地开展心律失常的电生理诊疗技术、射频消融技术，整体诊疗水平跻身省市内优势地位，部分技术更是填补我市空白，获得业内的高度认可，更赢得广大百姓的高度赞誉。
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文章来源：平顶山晚报健康视界
作者：李莹牛瑛瑛
编辑：李莹
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