诊断在自发性疾病或临床表现不典型的病人中可能是困难的。在一些病人中,尿沉渣中含血尿,少数有红细胞管型。有这些表现,应怀疑急性肾小球肾炎或血管炎,特别是如果肾外表现存在时。因为多器官的累及,肾动脉粥样栓塞与多动脉炎可能混淆。经皮肾活检似能检测出约75%的病例。栓子内胆固醇结晶在组织固定时可溶解,表现为闭塞血管内具有病理学特征的双凹形,针形裂隙。
自发出现动脉粥样栓塞者栓塞形成的确切时间较血管外科手术,血管成形术,血管造影术或抗凝治疗(如华法林,纤溶药物)后的病人难以确定。
没有治疗可逆转进行性肾衰。对于动脉粥样化的主动脉行外科手术时,肾动脉粥样栓塞的可能性可通过仔细操作减少。
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