3.溶栓治疗 溶栓剂(尿激酶等)仅能溶解新鲜血栓,一般对发病3天以内的血栓效剃7天以上的效果较差
周围动脉栓塞的非手术治疗
周围动脉栓塞的非手术治疗是手术治疗的有效辅助方法,术前和术后经过适54f手术治疗的准备和处理,更能提高手术疗效非手术疗法的主要内容是:1)肢体局部处理;2)抗凝、溶栓祛聚治疗防止栓塞繁衍13)镇痛、解痉、扩血管,解除血管痉挛增进血液供应,4)高压氧治疗等具体措施如下给药途径最好直接穿刺或插导管于栓塞近端的动脉腔内注入溶栓剂,经静脉摘注给药抗凝与溶拴不可同时给予,两者的疗效常不能预断,疗效显然较正规取栓术为4.祛聚治疗 即抗血小板聚集药物,除少数直接作用于血小板外,主要抑制花生四烯酸的代谢过程常用药物有:阿司匹林50—3mg/d,1次服,大剂量用药无防止血栓形成的作用潘生丁200—400mg/d,或100200mg/d静脉点滴其他尚有低分子右旋糖昔等用药期间需检测血小板计数、出凝血时间
5.扩血管治疗常用药物有:利多卡因,盟粟碱,前列腺素e1,前列环素(责任.:叉叉)
2.抗凝治疗 动脉栓塞后应用肝素和香豆素类衍化物等抗凝剂,可防止栓塞的远近端动脉内血栓延伸、心房附壁血栓的再生或发展和深静脉继发血栓的形成在急性期应用全身肝家化3—5天,随后改用香豆素类衍生物维持3—6个月
1.肢体局部处理 患肢安置在心脏平面以下的位置,一般下垂15°左右,以利于动脉血液流入肢体室温保持在27℃左右避免局部冷敷热敷,前者可加重血管收缩,减少血供后者增高组织代谢,加重肢体缺氧
周围动脉栓塞后,治疗的早晚与肢体的存活有密切关系6h以内治疗者,存活率可高达95%,而14—24h及24—48h的两组中仅67%肢体急性动脉桂塞应尽早手术取栓,并子溶拴抗凝治疗北京治疗牛皮癣有名医院
