研究内容分娩前90天ssri治疗和非ssri治疗或不治疗
设计队列研究嵌套在2000-2010年美国的46个州和华盛顿medicaid analytic extract研究最后一次随访日期是2010年12月31日
关键词:
重要性妊娠期间选择5-羟色胺再摄取抑制剂(ssri)抗抑郁药与新生儿持续性肺动脉高血压(pphn)之间的联系,自从2006年美国食品与药品管理局发布公共健康咨询开始就存在争议了
意义考察妊娠后期暴露于不同的抗抑郁药物后pphn的风险
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妊娠
新生儿持续肺动脉高压
结果共有128?950女性(3.4%)在怀孕后期被提供至少1种处方抗抑郁药:102?179(2.7%)名女性使用ssri,26?771(0.7%)名女性使用非ssri总体而言,7630名未暴露于抗抑郁药的新生儿被诊断为肺动脉高压(20.8;95% cl,20.4-21.3 肠系膜动脉栓塞护理每10?000名婴儿),暴露于ssris的为322名婴儿(31.5;95% cl,28.3-35.2 每10?000名婴儿),暴露于非ssris的为78名婴儿(29.1;95% cl,23.3-36.4每10?000名婴儿)抗抑郁药的使用和pphn之间的联系随混杂调整水平的增加而减弱对于ssris治疗,调整后的or分别为1.51(95% cl,1.35-1.69),仅限于抑郁症的女性和调整高维的倾向评分后的or为1.10(95% cl,0.94-1.29)对于非ssris治疗,or值分别为1.40(95% cl,1.12-1.75)和1.02(95% cl,0.77-1.35)对初级pphn结果的限制后,调整后的ssris比值比为1.28(95% cl,1.01-1.64),非ssris为1.14(95% cl,0.74-1.74)
原始出处:krista f. huybrechts, ms, phd1,2; brian t. bateman, md, msc腿部动脉栓塞怎么检查1,2,3; kristin palmsten, scd4; rishi j. desai, phd1; elisabetta patorno, md, drph1,2; chandrasekar gopalakrishnan, md, mph1; raisa levin, ms1; helen mogun, ms1; sonia hernandez-diaz, md, drph5,antidepressant use late in pregnancy and risk of persistent pulmonary hypertension of the newborn,jama,2015.6.2
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结论从这项大型研究得出的脑动脉瘤栓塞术证据可能肯定孕妇的pphn潜在风险增加与妊娠晚期使用ssris相关一致然而,绝对风险是小的,风险的增加似乎比在以前的研究中提出的也较为温和
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抗抑郁药物
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参与者共有3?789?330名孕妇参与了medicaid研究,时间从最后月经期间2个月以内直到最后分娩后至少1个月来源人群仅限于应用抑郁症的诊断的女性,通过控制潜在混杂因素倾向评分的调整的logistic回归进行分析
主要成果分娩后第一个30天的pphn诊断记录
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