动脉栓塞的临床症状

动脉栓塞的症状轻重，决定于桂塞的位置、程度、侧文循环的多寡和是否发挥作用、新的血栓形成情况以及对全身影响等因素。

(一)局部症状

动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓“6P”征：疼病、爸白、无脉、肢体发凉、麻木和运动障碍现分述如下：

(1)疼痛 大多数病人的主要症状是剧烈、持久的疼痛．部分病人可仅感酸痛，个别病人可无疼痛感觉。疼痛部位低于栓塞动脉平面，以后渐向远处伸延。随栓子移动，疼痛部位可阴C移，如腹主动脉骑跨栓塞开始常有剧烈腹痛，然后很快转为双下股痛，而腹痛消失。患肢活动和组织缺血缺氧加重时疼痛常加剧。动脉栓塞后期，疼痛减轻常提尔病情加重。

(2)苍白 由于组织缺皿，皮腑L头层下静脉丛血流排空，皮肤吴蜡样苍白：后朗，血管内尚积聚少量饥液，在苍白皮肤间可出现散在大理石样青紫花斑，进一步发展引起皮肪坏死脱落。肢体周径缩小，浅表静脉萎瘪。

(3)无脉 栓塞部位的动脉有压痛，栓塞以下动脉博动消失或减弱。有时内于血流的冲击，使动脉搏动传导到栓塞远端的动脉，股总动脉完全栓塞时，方时在股浅动脉近侧仍可触到搏动就是这个道理。偶尔，因栓塞不完全，仍有部分愈流通过动脉，远端可触及微弱的动脉搏动。栓塞近端动脉可出现弹跳状强搏动或称为水冲脉。在探查动脉搏动时，必须先从趾(指)端进行，否则，如果在邻近于栓塞远段们按，由于血液冲动血栓对远侧动脉发生的传导作用，可以产生搏动依然存在的假象。

(4)肢体发凉 皮下出现细蓝色线条，皮肤跃冷，肢体远端尤为明显，皮温可降低3—5℃。

(5)麻木 患肢远端呈袜套型感觉丧失区，由周围神经缺血所引起。其近端有感觉减退区，感觉减退平面低于桂塞部位。再近端可有感觉过敏区c患肢还可以有针刺样感觉。麻痹同样是严重的讯号，是濒将发生坏疽的晚期症状．意味着神经和骨筋肌缺血可能已进展至不可逆转的程度。

(5)运动障碍 肌力减弱，可出现不同程度的足和腕下垂，足下垂与排总神经缺血运动麻济的范围能代褒组织缺氧的严重性，常提示已经或将出现肌肉坏死，与预后有密切关系。

(二)全身症状

心脏疾病谱的变化表明动脉硬化引起的动脉栓塞已代替风湿病变累及二尖瓣造成狭窄或关闭不全者占80％。所以常伴有心血管系统的疾病和其他系统疾病。动脉栓塞后又加重对心血管系统的扰乱，重者可并发心力衰竭，最常见的是急性充血性心力衰竭合并全身水肿、急性心肌梗塞、慢性阻塞性肺疾病。伴随疾病的加重可能掩盖动脉栓塞的症状，延误诊断及治疗。