生与死的较量邢台市人民医院神经

“生”与“死”的较量!

医院神经外二科挑战生命“禁区”

生命中枢埋藏“不定时炸弹”!中年老汉命悬一线!当生命中出现“生”与“死”的危机时刻,医院神经外二科用精湛的技术给予患者生的希望。

家住威县的老汉李某,今年刚过60岁,因头晕伴左侧肢体活动障碍1天就诊于医院神经外三科(脑肿瘤科),被查出脑干腹侧占位。

图1:头颅CT示略高密度占位(红色箭头)

患者入院时左侧肢体无力症状间断发作,发作时左上肢不能持物,左下肢行走困难,就在患者住院等待检查过程中,患者病情加重,左上肢完全瘫痪,肌力0级,左下肢仅能抬离床面,肌力仅2级,进一步行头颅MRI检查发现患者占位性质特殊,考虑为脑动脉瘤,紧邻脑干,且脑干有受压水肿、梗塞,为给予患者更专业的治疗,遂将患者转至神经外二科(脑血管病专科)!

图2:头颅MRIT1相提示占位呈混杂密度(红色箭头),脑干有长T1信号(绿色箭头)。

图3:头颅MRIT2相提示占位呈短T2信号且有流空效应(红色箭头),脑干有长T2信号(绿色箭头)。

图4:头颅MRIDWI相提示脑干受压迫、梗塞水肿(红色箭头)。

进一步为患者行头颈部血管成像(CTA)检查后发现疾病的元凶———基底动脉巨大动脉瘤!动脉瘤是中枢神经系统的“不定时炸弹”,对生命健康危险极大,病情异常凶险,常常因动脉瘤体破裂出血导致患者死亡!另外头颈CTA显示患者左侧锥动脉严重狭窄,右侧锥动脉严重迂曲!对于患者病情来说,无疑雪上加霜!

图5:头颈CTA示基底动脉大型夹层动脉瘤(红色箭头),左侧主动脉严重狭窄(绿色箭头),右侧锥动脉严重迂曲(蓝色箭头)。

患者动脉瘤位置特殊,紧邻脑干,脑干是人类呼吸、心跳的控制中枢,手术凶险,动脉瘤一旦破裂,患者呼吸、心跳会骤然停止!李某上有老、下有小,作为家里的顶梁柱,全家人的希望寄托在他身上!当患者命悬一线,作为邢台地区规模最大,设备最齐全,医院,医院责无旁贷为牛城人民健康保驾护航!

医院是邢台市规模最大,医院,同时也是医患同心与病魔抗争的主战场!作为医院神经外科学科带头人,杨群福主任妙手仁心,带领他的团队披荆斩棘、化险为夷,拯救了很多患者生的生命!

考虑患者基底动脉瘤巨大,并伴有夹层,且瘤颈宽大,为给患者制定安全、有效、合理的手术方案,杨群福主任带领他的专业团队,为患者行“双支架辅助微弹簧圈栓塞术”!正所谓“艺高人胆大”,此技术是我市神经外科界的大胆尝试,这次尝试能否拆除患者颅内不定时炸弹,给予患者生的希望?

图6:全脑血管造影(DSA)证实术前评估情况,基底动脉夹层动脉瘤(红色箭头),左侧锥动脉狭窄(绿色箭头)。

图7:术中支架到位良好(绿色箭头),弹簧圈成篮良好(红色箭头)。

图8:术中进行动脉瘤栓塞,过程顺利。

图9:手术完成,基底动脉瘤栓塞满意(红色箭头),载瘤动脉通畅,远端血管血流良好(绿色箭头)。

图10:技艺精湛的杨主任。

大医精诚,医者仁心!在麻醉师的协助下,经历漫长而又艰苦的4个小时,终于顺利填塞基底动脉巨大动脉瘤!挽救了患者生命!同时也创造了我市介入神经外科的第一,填补了我市技术空白!术后患者病情逐步好转,左侧肢体活动逐步恢复。

作为邢台地区神经外科学术带头人,杨群福主任以发展邢台神经外科事业、带领邢台神经外科走向全国为责任,当患者经受生与死的考验时,医院神经外二科用行动诠释“责任与勇气”的意义!

医院神经外二科(脑血管病专科)主要业务包括高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颈动脉狭窄、烟雾病、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、硬脊膜动静脉瘘等脑血管病,正所谓“大医精诚、医者仁心”我科全体医务人员全心全意守护牛城人民脑血管健康!医院神经外科共有三个科室,分工明确,神外一(脑外伤)神外二(脑血管病)神外三(脑、脊髓肿瘤),团结协作,共同为患者撑起健康天空!









































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