脑的血管
(一)脑的动脉
脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉(图0-6)。由于左、右椎动脉入颅后很快合并成一条基底动脉,故可将脑的动脉分为颈内动脉系和椎-基底动脉系。以顶枕沟为界,大脑半球的前/3和部分间脑由颈内动脉供应,大脑半球后1/3及部分间脑脑干和小脑由椎动脉供应。这两系动脉在大脑的分支可分为皮质支和中央支。皮质支营养大脑皮质及其深面的髓质，中央支供应基底核、内囊及间脑等。
1.颈内动脉intemalcarotidartery起自颈总动脉,自颈部向上至颅底,经颈动脉管进入颅腔，紧贴海绵窦的内侧壁穿海绵窦腔行向前上。至前床突的内侧弯行向上并穿出海绵窦而分支。颈内动脉按其行程可分为4部:颈部、岩部、海绵窦部和前床突上部。其中海绵窦部和前床突上部合称为虹吸部,常呈U形或V形,是动脉硬化的好发部位。临床上的颈动脉海绵窦瘘是指海绵窦部的颈内动脉破裂出血至窦内,导致颈内动脉与海绵窦之间形成异常的动静脉直接交通。从而出现搏动性突眼。眼球运动障碍等症状。颈内动脉在穿出海绵窦处发出眼动脉(见视器)。颈内动脉供应脑的主要分支为:
(1)大脑前动脉anteriercerebralartery(图0-7):在视神经上方行向前内,进入大脑纵裂，与对侧同名动脉借前交通动脉antriorconmunicatingartery相连,后沿肼胝体沟向后行。皮质支分布于顶枕沟以前的半球内侧面.额叶底面的一部分和额、顶两叶上外侧面的上部;中央支自大脑前动脉的近侧段发出,经前穿质入脑实质。供应尾状核，豆状核前部和内囊前肢。
()大脑中动脉middlecerebralartery:可视为颈内动脉的直接延续,向外行入外侧沟内,分为数条皮质支营养大脑半球外侧面大部分和岛叶(图0-8),其中包括躯体运动区、躯体感觉区和语言中枢。若该动脉发生阻塞,将对机体运动、感觉功能产生严重影响,若左侧大脑中动脉阻塞,还会影响语言功能。大脑中动脉途经前穿质时,发出些细小的中央支(图0-9),又称豆纹动脉垂直向上进入脑实质,营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢的前部。豆纹动脉行程呈S形弯曲，因血流动力关系,在高血压动脉硬化时容易破裂(故又称出血动脉),导致脑出血，出现严重的功能障碍。
(3)脉络丛前动脉anteriorchoroidartery:沿视束下面行向后外,经大脑脚与海马旁回的钩之间进入侧脑室下角,终止于脉络丛。沿途发出分支供应外侧膝状体、内囊后肢的后下部、大脑脚底的中1/3及苍白球等结构。此动脉细小且行程较长,易被血栓阻塞。
(4)后交通动脉posterir
