(2)髂动脉栓塞时,同侧大腿皮温下降,而股总动脉栓塞者于大腿中部以下皮温降低;
动脉栓塞后,大多数病人有急骤发生的肢体剧烈疼痛疼痛部位可移位,当脱落的栓子骑跨在腹主动脉分叉处,表现为剧烈的腹痛;如栓子被血流冲至股动脉时,即转变为股部疼痛患肢有触痛,肢体的主动或被动活动均可致痛,因而处于制动状态
发生在栓塞动脉节段的远端动脉有时由于血流的冲击,栓塞远侧动脉可能触及传导性搏动如栓塞不完全,可触及减弱的远端动脉搏动此外动脉栓塞还将引起受累动脉的压痛,一般发生在肢体缺血改变的近端
急性动脉栓塞的症状:
(3)腘动脉栓塞,小腿中段及其远侧皮温降低;
当周围神经已有缺血性损害时,肢体远端可出现皮肤感觉缺失区,其近端有感觉减退区和皮肤感觉敏感区栓塞时间长,已有周围神经损害及肌组织的缺血坏死时,可引起指、趾运动障碍,手、足下垂等症状
皮肤温度改变与动脉栓塞的部位有关
4、感觉和运动障碍
1、动脉搏动减弱或消失
(1)当腹主动脉分叉段栓塞时,臀部及双侧下肢皮温降低;
急性动脉栓塞容易导致急性肢体缺血征象,急性动脉栓塞的症状表现为“5p”:无脉(pulselessness)、疼痛(pain)、苍白 (pallor)、感觉异常苍白 (paresthesia)和运动障碍(paralysis上述现象的出现及其程度与缺血程度有关
3、苍白、皮肤温度降低
由于栓塞动脉远端供血障碍,皮肤呈蜡样苍白如果皮下静脉丛尚有少量血液,则在苍白的皮肤底色上有大小不一的青紫斑因血流量减少,致使浅静脉瘪陷
2、疼痛
一旦动脉栓塞病程较长,终将发生不可逆的组织缺血坏死除了末端动脉栓塞造成指或趾的干性坏死外,主干动脉阻塞时组织坏死范围广泛,肢体冰冷,色泽暗紫,并呈网状青紫;皮肤出现水泡,内含血性渗出液;组织增厚、发硬此时,已有明显的全身症状:神靡,高热,寒战,心率加快,甚至血压降低等毒血症状(责任.:枫叶)
(4)锁骨下动脉、腋动脉栓塞,症状涉及整个上肢;肱动脉栓塞,症状涉及前臂;
5、组织坏死
(5)尺桡动脉或胫前、后动脉单支的栓塞,因有丰富的侧支循环,症状局限且较轻
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