年12月3日,由四川科瑞德制药股份有限公司主办的以“辩则明·比则清神经外科围手术期癫痫防控”为主题的青年医师沙龙(上饶站)在万达嘉华酒店圆满召开。
目前国内对于神经外科围手术期应用抗癫痫药物存在一定争议,学术观点的碰撞与摩擦也是临床成熟严谨的一种表现。鉴于此种原因,科瑞德制药举办此次会议,给各位骨干医师提供一个学术交流平台,探讨颅脑手术围手术期预防性使用抗癫痫药物的观点及注射用丙戊酸钠在临床使用过程的安全性问题。
会议开幕式
本次会议邀请中国抗癫痫协会理事、中国立体定向脑电图与脑定位专业委员会委员、中国神经调控协会会员、江西省抗癫痫协会副会长、医院神经外科卢明巍教授,医院神经外科副主任张永安教授、陈旭教授进行课题分享。同时本次会医院神经外科主任、副主任及教授50余人参会。
会议上,来自医院神经外科卢明巍教授重点就“外科癫痫相关指南解读以及神经外科围手术期癫痫的防治”课题,以《抗癫痫诊疗指南(版)》为基础,重点分享了癫痫的外科诊疗、脑电图在癫痫诊断诊疗的作用及癫痫影像学技术等章节医院卢教授分享
在“神经外科围手术期癫痫的防治”领域中,卢教授提出,癫痫是神经外科疾病常见的伴随症状,在神经外科手术后3-40%的患者出现癫痫发作,主要发生于大脑半球病变,大多数为早期癫痫。在神经外科围手术期使用抗癫痫药物控制早期癫痫尤其重要,对于颅脑损伤、幕上肿瘤及幕上血管性病变手术及颅骨缺损成形术后,指南、共识对于使用抗癫痫药物的指针提供了参考。总体而言,凡是对于GCS≤10分、手术时间大于4小时、及有可能伤及大脑皮层、导致癫痫发作的高危因素患者,建议在围手术期使用抗癫痫药物。抗癫痫药物应当在麻醉药物停止时开始使用,术前无癫痫的患者在术后使用抗癫痫药物一般为7d,如遇颅内感染或脑内血肿等因素可以延长时间,但不超过14d。无论围手术期是否使用抗癫痫药物,如果出现癫痫发作并诊断为癫痫时,则按“癫痫诊疗指南”进行治疗,并根据患者的情况进行减量、停药。同时分享了围手术期常见的抗癫痫药物注射用丙戊酸钠用法用量:术前可口服或以15mg/kg剂量静脉推注、术中全麻停止前30分钟同样以15mg/kg剂量静脉推注、术后以1mg/kg/h速度静脉滴注,时间7-14d(针剂与口服剂型可根据患者情况进行调整)。
医院卢教授分享
医院张永安教授就“额眶翼点入路治疗颅底肿瘤体会”做了精彩分享,并通过病例分享形式,形象且全面分享了额眶翼点入路的过程,具有缩短手术操作距离、对深部组织视角扩大、对脑组织牵拉较小、增加操作空间、肿瘤全切除率高等优点。接着陈旭教授就“脑血管疾病治疗”也展开了精彩分享,重点通过病例形式动脉瘤栓塞术、动静脉畸形栓塞术及颈内动脉瘤海绵窦栓塞术、急诊动脉内栓塞术等展开交流。
接着,科瑞德制药比清市场部推广经理康雄华,从神经外科围手术期癫痫的控制现状、常用的抗癫痫药物选择、常用药物用法用量及安全性、科瑞德生产的比清(注射用丙戊酸钠)的产品特点做了简明分享。最后,卢教授与各位医师进行互动交流,探讨神经外科癫痫领域相关临床热点问题展开讨论。
科瑞德制药比清市场部康雄华分享
科瑞德制药股份有限公司一直致力于中枢神经系统领域药物的研发、生产和销售,希望为神经精神领域的医学事业发展贡献一份力量。比清(注射用丙戊酸钠)-作为颅脑损伤围手术期控制癫痫发作的一线药物,希望为更多患者带去福音。
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