正值新春佳节之时,当大家还沉浸在猴年团圆与喜庆氛围中,医院神经外科一场与死神的战斗已悄然打响。
发现病情处理及时、有序!患者老王,已年过6旬,当晚与家人在一起聊天,突然!觉得头像炸裂样剧痛,并且很快就丧失了意识陷入昏迷。家医院急诊内科,值班医生通过查体判断是急性脑血管病,进行紧急头颅CT检查,结果诊断为蛛网膜下腔出血。会诊---神经外科医生丛大夫查看患者后,认为病情十分危重,赶忙向主任夏吉勇做了汇报。电话里夏主任迅速做出判断,叮嘱患者避免长途转运及搬动,抓紧时间办理住院,控制血压及一些其他注意事项。晚上九点多,老王住进了神经外科病房,同时夏主任也驱车40医院,并亲自查看患者。此时的老王依然处于昏迷状态,颈项强直,Hunt-Hess分级Ⅲ--Ⅳ级(最高V级)。70-80%的蛛网膜下腔出血都是由颅内动脉瘤破裂引起,根据经验和CT表现,夏主任判断颈内动脉系统后交通动脉瘤破裂的可能性大。“这种疾病极其凶险,动脉瘤初次破裂后,再出血的风险非常高,出血后24小时内再出血危险性最大,2周内再出血发生率为20%~30%,1个月为30%,病死率约为50%左右。因此要尽量避免长途转送,选择就近有条件的医疗单位治疗是最佳选择。”
动脉瘤的确诊唯一金标准是全脑血管造影。“马上安排术前检查,联系导管室,确定第二天上午8:00进行脑血管造影检查。”夜已深,医院,他思虑着明天的手术和接下来的治疗方案……。
患者在先,安排妥善!第二天一早,身披30余公斤医院导管室内为患者进行脑血管造影检查。常年的X线下操作,长期的超负荷工作,颈椎病、腰椎病、脱发等问题都深深的困扰着他,但为了患者的健康,“这些”早已抛之脑后。约1个小时的检查,诊断已明确:左侧颈内动脉后交通动脉瘤,需要手术治疗。夏主任向家属交代病情,动脉瘤治疗方案一般有2种:开颅夹闭和介入动脉瘤栓塞,两者均有风险......。老王的儿女担心自己的父亲受苦决定选择介入治疗。根据患者的情况尽早做有利于恢复,能降低动脉瘤再破裂的风险,也能避免再次脑血管痉挛对患者的打击。权衡再三,决定将手术安排隔日上午。
成功手术,恢复良好!手术如期进行,经过长达3小时,患者颅内的动脉瘤被成功闭塞,终于转危为安!术后老王意识逐渐好转,至今已10天能够下床自由活动。在每天查房时,他都千恩万谢,还戏言“这个猴年春节不一般,去阎王殿走了一遭,又被夏吉勇主任救回来了。”
治疗后动脉瘤完全闭塞!
守护健康,服务百姓!这样的故事时常在神经外科上演,无论春夏秋冬、严寒酷暑,公休日、节假日、白天、深夜,医院神经外科整个团队都始终坚守在工作岗位上,默默地工作着、奉献着,守护着人们的健康,时刻准备着与死神做殊死搏斗!
近3年来,医院神经外科团队在夏吉勇主任的带领下,常规开展脑血管造影术,颅内动脉瘤栓塞术,颈动脉椎动脉支架植入术,已成功救治了许许多多的患者。以医院的患者,如今在家门口就能得到及时有效的救治,真正的为辖区百姓提供了方便。相信在医院的平台下,在夏吉勇主任的带领下,医院神经外科必将能取得更大的进步!
医院神经外科
北京市医院医院重点学科组成部分,集医、教、研于一体,拥有国内知名专家和合理的人才梯队。科室拥有进口莱卡全功能立体手术显微镜,进口显微器械,进口颅钻,进口手术头架,医院拥有进口64排CT,MR,DSA;百级层流手术室等设备
已开展的手术:高血压脑出血的开颅显微手术清除术及血肿穿刺引流术,大脑半球,小脑半球胶质瘤的切除术,脑膜瘤切除术,垂体瘤经鼻-碟入路切除术,听神经瘤切除术,脑动脉瘤夹闭术,显微血管减压术;颈动脉内膜剥脱术,脑积水及脑蛛网膜囊肿分流术,颅脑外伤开颅手术,颅骨修补术。
新开展的手术:脑血管造影术,颅内动脉瘤血管内栓塞术,颈动脉狭窄支架植入术,椎动脉狭窄支架植入术,锁骨下动脉狭窄支架植入术,脊髓肿瘤切除术,烟雾病血管搭桥术,经眉微创眶上入路垂体瘤切除术。
即将开展的手术:神经内镜下血肿清除术,神经内镜下三脑室造瘘术,神经内镜下垂体瘤切除术,急性脑血栓动脉取栓术。
神经外科门诊时间:周一至周日全天
撰文:神经外科
编辑:医疗发展部
审阅:党委
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