微创治疗带你走进介入科深度了解

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医院里有许多我们耳熟能详的科室,譬如消化内科、心内科、骨科、神经内科.....根据名字,我们大概就能猜到科室擅长的领域,但是也有例外,比如介入科。说到介入科,很多人都因门口那“小心辐射”的标志,对其敬而远之。

介入是啥,咋还有放射,难道是拍片子的地儿?这个略显“另类”的科室,究竟是做什么的呢?那介入治疗又是如何治疗疾病的呢?

今天我们就医院介入室主任宁连金怎么说。

介入治疗是近年迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新型学科,它不同于以往的内科治疗吃药打针,也不同于外科的开刀手术,而是在先进的影像设备引导下,在我们的血管和皮肤上做几毫米的微小通道,通过置入体内的导管在体外对病灶进行治疗。

随着医学技术的发展和人们对医疗需求的提高,蓬勃发展的介入医学已经成为临床医学中不可缺少的角色,为医院于年成立放射介入科,年10月成立介入科门诊。

放射介入科拥有专业的医护、技师团队,技术精湛,实力雄厚。同时配有先进的仪器设备,设备性能优良、功能齐全、图像清晰,全部实现了网络数字化操作流程,影像数字化,为临床诊断及治疗提供了重要依据。

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介入学科凭借其微创的诊疗特色,已发展成与内科、外科并列的临床三大支柱学科。介入治疗适应症涵盖范围广,诊疗技术具有微创、定位准确、疗效高、见效快、适应症广、并发症少等优点,已成为一些疾病的首选治疗方法。

1、微创介入治疗的方法

介入治疗方法种类繁多,其实呢,用5个简单的字来概括,通、堵、灌、取、消。

通,是指对体内各种管腔,如血管、消化管、胆管、气管、输卵管等,因各种原因造成的狭窄、闭塞,进行开通和恢复管腔通畅的技术(如球囊扩张术、支架术等)。以心梗、脑梗为例,血管堵住了,需要及时将血管开通症状就能有所好转,需要早发现早治疗,时间就是心肌,时间就是大脑。

堵,与通相反。是对体内各种异常管腔(如破裂的血管、动脉瘤、肿瘤血管、食管-气管瘘等)实施封堵、闭塞的技术;以颅内动脉瘤和肾出血为例,血管破裂出血,需将出血部位堵住。

灌,是将各种药物精准注入病变组织内的技术,大大提高了治疗效果。如肝脏肿瘤内的化疗药物注入、椎体成形骨水泥注入术。

取,是指经皮穿刺病变组织活检,经皮对体内异常积液、积脓引流,以及对病变和异物经皮取出的技术。如肺栓塞经皮取栓术、肝囊肿穿刺引流术。

消,是将人体内病变的组织或者器官进行消融,将病变组织或器官的细胞烧死或者冻死,以达到治疗的目的。如胰腺癌、子宫颈癌粒子植入术等。

2、微创介入治疗的优势

①、微创性

介入治疗手术只需要局部麻醉,比如肝癌的化疗栓塞,只需要在大腿根部局部麻醉,局部切开2毫米左右的皮肤切口,插入一根很细的导管,在血管内插到肝脏,局部注射药物,结束后拔出导管,局部包扎,创伤很小,整个治疗过程患者清醒,医生一边和患者交流一边就把手术做完。

②、疗效高、见效快

介入治疗效果明显,优势治疗效果立竿见影。比如出血的栓塞治疗,术后患者的出血立即就可以停止,术前患者出现血压下降等情况立刻就可以纠正。比如食管狭窄的治疗,术后患者马上就可以喝水,进食阻挡感立刻就可以纠正。比如肝血管瘤、子宫肌瘤的介入栓塞治疗,一次就可以治愈,并且创伤非常小,不用开刀就可以治疗肿瘤。

③、定位准确、可重复性强

由于介入治疗所有操作均在影像设备引导下进行,可插管至病灶局部进行治疗。在一次性治疗不彻底或病灶复发时可经同样的途径多次进行治疗以加强疗效。

④、解决很多难题

介入治疗的发展为临床解决了很多难题,使原先不能手术或手术难度很大的疾病得到了简单有效的治疗。比如胆管癌,临床上往往引起梗阻性黄疸,外科手术往往切除范围很大,或因为侵犯范围广而不能手术,而介入治疗采用很简单的经皮经肝穿刺术,放入引流管或胆管支架,在此基础上再给予进一步治疗,如植入碘粒子,就可以给予有效地治疗。比如肝癌晚期,往往因为患者身体状况差不能接受外科手术,其他治疗效果不好,而采用介入治疗就可以收到很好的效果,减轻临床症状,延长生存时间,介入治疗过很多不能手术切除的肝癌病人,可以生存很长时间。

⑤、术后恢复快,患者痛苦少

一般介入术后1天,患者就可以下床活动,当天就可以进饮食,患者不必在床上静卧很多天,减少在床上大小便时间,从而减少患者及家属很多不便。在一次性治疗不彻底或病灶复发时可经同样的途径多次进行治疗以加强疗效。

3、哪些疾病可以介入治疗?

介入治疗范围非常广泛,介入开展诊疗项目:

★全身各部位血管造影;

★血管疾病的治疗:血管狭窄、闭塞、畸形、动脉瘤、血管血栓栓塞,如脑梗死、脑动脉瘤、下肢深静脉血栓、糖尿病足等;

★出血性疾病:消化道大出血、支气管扩张大咯血、产后急性大出血等;

★非血管性管腔狭窄:食管狭窄、胃肠吻合口狭窄、胆道梗阻、前列腺增生等;

★其它:股骨头坏死、脾功能亢进、空肠营养管置入、下腔静脉滤器植入等。

医院斥资千万引进飞利浦UNIQFD20大平板数字减影血管造影机,挑选年轻骨干力量组建心脏、神经、肿瘤及外周综合介入团队,发挥其现代高科技优势,给予患者提供精准、高效、优质的医疗服务。

今后,医院心脏、神经、肿瘤及外周综合介入团队将继续秉承以病人为中心的服务理念,用先进的医疗设备、精湛的医疗技术、良好的服务态度,竭诚为广大患者朋友提供优质服务。

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宁连金

介入科主任

学科带头人

副主任医师

医学学士

山东省医学影像学研究会第一届儿科影像学专业委员会委员

泰安市医学会第六届放射学专业委员会委员

泰安市影像质控中心第一届专家委员会委员

从医20余年,先后于年在山东省医学影像研究所学习1年,医院深造1年,并获得优秀进修医师称号。擅长骨与关节及血管疾病的普放、CT、MR诊断及鉴别诊断,临床工作经验丰富,又于年在医院学习外周血管诊疗技术半年,擅长运用血管性与非血管性综合介入诊疗手段处理各种良恶性肿瘤及各类血管性疾病,针对不同患者进行个体化治疗。

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