介入术护理
20世纪80年代早期的研究发现，当碘化油被注入肝动脉后，会选择性的保留在新生血管系统和富含血管的肝癌组织，此后应用碘化油混合各种不同的抗癌剂的经肝动脉栓塞化疗(trancatheterhepaticarterialchemoerr/oolizationTACE)常用于不能切除的或术后复发的肿瘤，有时也可联合应用明胶海绵栓塞。TACE术已被作为有效缓解病情的治疗方法，甚至对可用于切除的肿瘤治疗。
肝动脉栓塞化疗图示
一、护理措施
（一）术前护理
1．心理护理术前应重视思想工作，鼓励患者正确对待疾病，具有战胜疾病的信心，对患者态度要和蔼，尽量避免可能造成患者心理障碍的语言行为。使用通俗易懂的语言说明手术中可能出现的感觉（如注射造影剂的温热感等）以及简单的手术操作步骤，以取得患者的良好配合。
2．手术的相关准备术前常规禁食禁水6～8小时；避免术后感染，做好下腹、外阴及大腿上1／3皮肤准备；术前完善各项检查；询问有无药物过敏史、遵医嘱进行碘过敏试验。
（二）术后护理
1．术后病情观察患者介入治疗完毕回病房后，监测体温、脉搏、呼吸、血压、足背动脉搏动及双下肢的皮温情况。如有异常，及时通知医师给予处理。
2．穿刺伤口护理严密观察穿刺处伤口敷料情况，注意有无渗血，如发现异常，及时报告医师，并采取有效处理措施。
3.患肢护理术后患肢制动，目的是预防穿刺处出血。为了防止血栓的形成可以使患肢被动活动。
4.并发症护理
(1)发热护理：早期发热多为坏死组织吸收所玫，如体温在38.5℃以上或高热不退，可行药物降温，吲哚美辛栓塞肛效果较好。
(2)胃肠道反应护理：介入治疗后出现的恶心、呕吐等胃肠道症状多为化疗药物的副作用，症状较重者给予肌注甲氧氯普胺lOmg、静脉注射昂丹司琼等药物止吐。并瞩患者饮食清淡、少量多餐。
(3)疼痛护理：介入化疗后由于肿瘤组织缺血坏死，炎症刺激肝包膜可致肝区疼痛，故应严密观察疼痛部位、强度、持续时间等。轻微疼痛无须处理，严重疼痛可用止痛剂，但应排除肝脏、血管破裂等情况。
（三）健康指导
1．注意穿刺点伤口有无渗血、渗液情况的发生，如有异常及时就诊。
2．体温升高可遵医嘱口服退烧药，注意保暖和出入量情况。
3．定时服用保肝药。
4．劳逸结合，保持乐观情绪。
5．定期复查。
二、主要护理问题1．焦虑与疾病和手术有关。
2．知识缺乏与不了解手术相关知识有关。
3．潜在并发症：出血、感染。
4．体温升高与栓塞肿瘤缺血坏死有关。
5．疼痛与栓塞肿瘤缺血坏死有关。
（作者：医院护理部）
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