在人们的印象中,空姐是美丽的代名词,是大多数女孩羡慕的白领丽人,是男人倾慕和追逐的对象。
益阳桃江的阳丽(化名)原来就是这样一位天使般的女孩。她身材高挑,天生丽质,出落得亭亭玉立,高中毕业便被选为南方某航空公司的空姐,开始了精彩的职业生涯。
然而命运似乎和她开了个玩笑。这几年,她感觉自己的左耳朵渐渐增厚,渐渐长大,最近一年,越来越大,看起来像猪八戒的耳朵,而且表面温度明显要高于身体其他部位。她到处求医问药,没有特别的效果。近日,无奈的她特意请长假来长沙看病。医院五官科、整形美容科及介入放射科MDT会诊,结论是左耳廓动静脉畸形,建议由介入放射科栓塞治疗。
我们在数字血管机(DSA)下采用介入栓塞治疗手术:
用牙签粗细的穿刺针穿刺右侧腹股沟的股动脉,建立微小通道,引入导丝导管超选到左侧颈外动脉的耳廓动脉,造影发现耳廓动脉异常增生增多变粗,成蚯蚓团状,填入四个小弹簧圈,闭塞畸形血管团。术后用几块纱布压住腹股沟穿刺口,病人安返病房,整个手术用时一个小时左右。几个月后,由于供血血管闭塞,没有营养供应,大耳朵会慢慢缺血萎缩,渐渐恢复原来的大小。她便可以回到空姐岗位继续如常工作了!
什么是动静脉畸形?
老分类中称蔓状血管瘤或葡萄状血管瘤。是一种纡回弯曲、极不规则而有搏动性的血管畸形。主要是由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成,故亦有人称为先天性动静脉畸形(congenitalarteriovenousmalformation)。
动静脉畸形多见于成年人,幼儿少见。常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中。病损高起呈念珠状,表面温度较正常皮肤为高。患者可能自己感觉到搏动;扪诊有震颤感,听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭,则病损区的搏动和杂音消失。肿瘤可侵蚀基底的骨质,也可突入皮肤,使其变薄,甚至坏死出血。
动静脉畸形可与其它脉管畸形并存。
血管瘤脉管畸形的治疗应根据病损类型、位置及病员的年龄等因素来决定。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等。一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤应行观察,如发展迅速时,也应及时给予一定的干预治疗。
近年来,由于介入放射学(interventionalradiology)的发展可以应用经导管动脉栓塞技术(transcatherarterialembolization,TAE,TCAE),以控制和减少术中出血。其止血效果远较颈外动脉结扎为好;因为除动脉主干外,动脉的各级分支,直至终末支均可得到栓塞,没有末梢血管压力骤降、管腔开放、反而形成侧支循环之弊。常用的有效而安全的栓塞材料是明胶海绵。
文字编辑/车能雨
图片来源/网络
版式编辑/熊星雨
审核/刘永红
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