专栏主编：霍晓川
医学博士，博士后，医院神经介入中心副主任医师，中国卒中学会国际卒中介入培训学院导师。
主要从事脑血管病介入手术治疗，年手术量＋，熟练掌握缺血性脑血管病及出血性脑血管病的介入治疗。
于北京市神经外科研究所从事博士研究，首都医科大学附属北京医院从事博士后研究。负责国家十二五，十三五项目协调及数据统计分析，参与“急性缺血性卒中血管内治疗中国指南”、“中国卒中一级预防指南”、“中国卒中中心教材”等指南及教材撰写。
第2期
“川哥，这个动脉瘤咋搞？”病人蛛网膜下腔出血，CTA显示PICA串联动脉瘤。正好我在导管室，看到“柳暗花明”——吕明教授正在盯台，让高手看了看片子，给了关键的治疗思路。“支架辅助栓塞，可以把支架放到PICA，半释放技术逐个击破！”吕教授说到。“支架只有Solitaire，可以搞？”我问到。“可以！”开始干活，准备从右椎直接上Guiding治疗。股动脉入路，造影一看，我去！右侧锁骨下动脉闭塞！“翻山”技术做？不太适合，穿右侧桡动脉吧，血压低，没搏动，穿了多次没成功，直接穿刺右侧肱动脉，右椎动脉作为手术入路。造影后发现庐山真面目：1，2，3，4个动脉瘤，还有俩“开窗”，PICA起始处狭窄。制定策略：支架从V4到PICA辅助栓塞，微导管从开窗“逆向”进入“1号”动脉瘤栓塞，然后半释放技术下微导管逐步回撤栓塞2，3，4号动脉瘤。走起：Synchore微导丝携带Rebar18支架微导管，到达PICA远端。考虑PICA起始处成角并血管略窄，按计划微导管准备“经开窗”逆行到达动脉瘤内。使用synchore微导丝携带Encholen10微导管顺利“逆行”进入1号动脉瘤腔。微导管到达1号动脉瘤腔后，跟进支架导管，便于导管引导支架到位。首枚弹簧圈成篮，栓塞1号动脉后，置入SolitaireAB6*30支架。支架半释放覆盖1号动脉瘤，完成动脉瘤栓塞。下面为1号动脉瘤栓塞后动图：微导丝继续携带微导管到达V4段PICA起始近端，超选2号小动脉瘤后，半释放支架并栓塞。3号，4号动脉瘤如出一辙：最终1，2，3，4号动脉瘤顺利栓塞，PICA正常供血未受影响：本病例1至4号动脉瘤，按照术前设计顺利栓塞。但此类动脉瘤肯定有多个手术方案：直接闭塞1-4号动脉瘤及载瘤动脉；单纯闭塞1号动脉瘤，通过开窗供血PICA远端，再支架辅助栓塞2，3，4号动脉瘤；不用穿肱动脉，股动脉入路经左椎动脉闭塞全部动脉瘤或闭塞1号支架翻山辅助栓塞2，3，4号。还有更多的方案值得思考。术中遇到血管“开窗”，给予充分利用，有助于手术顺利实施。君子善假于物也，你“假”了吗？川流不息·第1期Mo.Ma保护联合BalloonAnchor技术助力颈内动脉慢闭开通神经介入在线作为中国卒中学会神经介入分会的官方
