市医院心胸外科成功救治一例罕见右心房

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58岁的王女士,因胸闷气促一个月,加重半月,曾就诊医院,被诊断为右心房肿瘤,右肺动脉主干栓塞,双侧肺动脉广泛栓塞,肺动脉高压。

医生认为患者已经出现多发肺动脉栓塞,手术风险极高,并有随时出现猝死的可能,婉拒了手术治疗方案。

家属辗转医院心胸外科也开展类似心脏手术,抱着试试看的心态找到了王光军主任。

面对如此高风险的情况,王女士到底有没有救治的希望呢?

医院心胸外科团队

给出了答案。

一线希望

王光军主任仔细评估了病情,认为右心房肿瘤临床确实比较罕见,但仍倾向于心房粘液瘤可能,患者右肺动脉主干已经被脱落瘤体完全栓塞,双侧肺动脉分支广泛栓塞,肺动脉高压,确实病情危重,手术风险极高。但如果尝试行心房肿瘤切除及肺动脉切开取栓手术治疗,患者仍有可能获益极大。

王主任手术团队一边向家属讲解手术方案,征得家属同意;一边与省外专家积极探讨,认为患者围手术期血栓脱落猝死概率极高,为争取生存机会,应行急诊手术治疗方案。

风险极大的急诊手术

各方面准备工作都紧锣密鼓完善之后,在王女士入院的第2天,王光军、司裕龙、潘晋坤、王伟波组成的手术团队即为其进行了急诊手术。

术中发现右心房内约7*5*4cm大小胶冻样肿瘤,与心房壁带蒂相连,心房腔内见脱落瘤体碎屑,右肺动脉主干完全被肿瘤阻塞,左肺动脉各分支充满肿瘤脱落碎屑,这些就是引起患者严重症状和猝死可能的“罪魁祸首”。

王光军主任仔细完整的切除了心房内肿瘤,并取出了栓塞在双侧肺动脉内,已经形成管状形态的瘤体,吸尽了术野内所有肿瘤脱落碎屑,避免患者再次栓塞形成。

手术后,

好消息接踵而至——

术后第2天,

患者症状基本完全缓解,

可以下地自行活动。

术后第3天拔除纵隔引流管

术后第5天拔除心包引流管

术后1周患者完全康复出院

术后病理回报示心房粘液瘤,

与术前术中判断完全一致。

心房粘液瘤是临床最常见的心脏良性肿瘤,最多见于左心房,右心房少见。粘液瘤可以引起急性心力衰竭,体循环及肺循环的急性栓塞,梗死,出血等。还可以引起发热,关节痛等神经内分泌症状,手术是唯一治疗手段,一旦发现应尽快手术。

心胸外科

我院心胸外科王光军主任团队除已开展常规普胸手术,先心病,瓣膜病,冠状动脉旁路移植术外,还开展了升主动脉人工血管置换术,Bentall术,小切口冠状动脉旁路移植术,法洛氏四联症矫治术,肺静脉异位引流矫治术,完全性房室管畸形矫治术等系列复杂手术。

如金子般耀眼的心胸外科事业,正吸引着一代一代心胸人前仆后继,奋发向前。勇者担责,勤于事业,心胸人正不断挑战着行业风险的高峰,拓展着学术领域的宽广,为服务地区人民医疗健康,提升区域专业医疗水平,砥砺前行。

心胸外科-

王光军

医院心胸外科主任、主任医师

门诊时间:周一全天

-(工作时间);(24小时):(24小时)




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