秋冬已至，气温骤降，北方的秋寒来的格外早，在这种天气下，神经科的医生，尤其是神经重症的医生心里都会增加几分担心，因为脑卒中特别高发于这个季节。
年10月17日的一天下午，家住郑州的张女士突然出现反应迟钝，只能说简单的几个字，并有颈部疼痛，在家休息了4个多小时，症状逐渐加重，渐渐出现了意识不清，家人急忙送到我院急诊科，急诊查头颅CT，提示脑室和蛛网膜下腔出血，马上送到神经重症监护室（NCU），值班医生张震对病人进行病情评估，给予入院常规处理，紧随病人而至的是影像科的电话报告，张震医生仔细阅读了患者的头颅CT，这个季节脑出血虽说特别高发，但这个病人的脑出血却是一种不寻常的表现形式，出血不是发生在常见位置，难道是动脉瘤破裂导致的出血？带着这个疑虑，张震医生反复询问病史，家属说病人发病之前连续几天已经精神不振，自己没有在意，医院就诊。
急诊头颅CT提示脑室及蛛网膜下腔出血
入院第二天患者症状有所好转，意识呈嗜睡状态，在娄萍主任的主持下，全科进行讨论，制定治疗方案，当天的主要工作是查明病因，行脑血管CTA检查。当天中午结果出乎所有人的意料，CTA报告阴性，也就是说没有发现明确的血管病变，针对病因的治疗出现了僵局，全科再次讨论，为什么高度怀疑动脉瘤，而脑血管CT成像检查却一无所获，原因出在哪里？
最后全科讨论结果考虑原因有三：其一，脑血管痉挛导致动脉瘤不显影；其二，动脉瘤体积太小或位于细小分支，导致显影不清晰；其三，不排除是其他少见原因导致的疾病。那么如何解决呢，大家讨论一致通过，做造影，因为脑血管造影是诊断脑血管疾病的金标准。这次造影检查不比平常，平常所做，检查到什么疾病就报告什么疾病，少有思想压力，而今所为，如果找不到与之相关的病变，是绝不好收场的，否则就是草率的。
功夫不负有心人，经过多个角度的投照造影，终于找到并确定了病变位置，抓住了此次脑出血的罪魁祸首，是长在小脑后下动脉上的一个微小动脉瘤，动脉瘤这种病越是微小手术越是困难，要求精细度很高，稍有不慎就会扎破动脉瘤引起颅内大出血，对麻醉过程中血压的控制也需要相当的精确。富有经验的麻醉师王芳全程为手术保驾护航，经过一个小时左右的努力，手术医生马旭东顺利完成了动脉瘤栓塞术，拆除了病人颅内的定时炸弹，手术间的每一个医务工作者都松了一口气。
造影发现动脉瘤栓塞治疗后
但人体是复杂的，你永远也无法预测接下来的治疗是否顺利平稳，当手术完毕进入到麻醉复苏阶段，问题来了，短效的麻醉药物停用了有相当一段时间，但病人没有按照预期清醒过来，手术间的气氛立刻凝重起来，问题出在哪里？这个疑问紧紧地压在每个人的心里，手术医生、麻醉师、护士进行现场讨论，急性脑干梗死？麻醉药物代谢缓慢？脑出血？无法完全肯定或否定，于是立刻决定急诊行头颅CT复查，头颅CT提示无出血及梗死情况。回到监护室，病人还没有清醒，每个人的心理都充满了期盼与疑虑，时间一分一秒过去，娄萍主任及主管医师、手术医师、麻醉师等人将病床围了起来，眉头紧锁，仔细观察着病人的每一个细节变化，忘我之深犹如入无人之境。2个多小时过去了，到凌晨1点多，终于，终于有变化了，当病人术后第一次用睁眼、发声、握手动作回应了我们的呼唤，每个人的脸上都涌现出了舒心的笑容。事后讨论分析，患者是对其中的一个镇静药物代谢缓慢所致，属于个体差异，实在有惊无险。
善于发现问题和总结问题的人，总是能遇到问题，总是想去解决问题，我们并非生而聪慧，但我们愿磨砺自己，磨出金刚钻，勇揽瓷器活。
看白癜风哪个医院好用什么治疗白癜风最好