?医院医院血管外科医疗协作稳步推进自7月1日起，医院与省人民血管外科医疗协作正式开启。医院血管外科专家团队蒋劲松教授、虞聪博士、卢凯平硕士轮流每周六全天来医院开设专家门诊，并指导查房、开展手术等。一月以来，共接诊门诊病人多人次，开展手术15台次，医疗协作正常运行并逐步全面推进。01血管外科是目前一门崭新的、发展迅猛的学科，主要治疗与全身血管疾病相关的学科，包括静脉性疾病，如下肢静脉曲张（久治不愈的静脉性溃疡）、下肢深静脉血栓、门静脉高压(分流断流术)等；动脉性疾病，如急性动脉栓塞、脉管炎、动脉瘤、颈动脉狭窄及高血压糖尿病引起的血管闭塞症等；全身体表及深部动静脉畸形、血管瘤、淋巴管炎等等。人们俗称的“老烂腿”就是其中之一。关于老烂腿一、病因民间称为“老烂腿”的病，主要是小腿中下段的慢性皮肤溃疡。起病初，可能只是炎症渗出，继而发生溃疡，老不见好，越烂越大，越烂越深，最终将皮肤全层烂坏。溃疡周围皮肤受影响，发生萎缩，颜色发黑，引起湿疹，不时脱屑，感到瘙痒。小腿中下段前方，皮下就是骨头，一旦发生溃疡，骨头就露出来，表面随之发生感染，形成慢性骨髓炎。人类是直立行走，下肢静脉血流向上回流必须克服很大的地心吸力。其中的奥秘主要是动、静脉之间的压力差。前者压力高，后者压力低，血流方向自然由高向低而行。此外，还有下肢活动时肌肉收缩时的挤压作用，以及位于静脉里面的静膜瓣。有的人天生静脉壁薄弱，或静瓣膜数量过少，结构不良，功能差；要是平时老站着不动，下肢肌肉活动减少，肌肉挤压作用不足，下肢静脉血液回流受阻，引起静脉内压力升高。时间长了，下肢的表浅静脉扩张增粗，再发展下去便纡曲成团，象一团蚯蚓盘在皮下。病人常常感到下肢酸胀、疲乏，有的足背或踝关节发生水肿。如不加治疗，小腿下段及踝部皮肤即发生萎缩、变薄、光亮，汗毛稀疏，颜色加深发黑，出现湿疹，以至发生溃疡。02.二、危害老烂腿是主要是由于下肢静脉血管压力升高，导致血流的动力学改变，血液堵塞出现静脉炎，使得血流缓慢，阻滞，淤积，血管壁增厚，内膜增生，管腔变窄、血栓形成，造成局部组织缺血，缺氧和坏死，受外伤破皮溃烂而形成溃烂。鉴于很多老烂腿患者都了解老烂腿的危害，没有及时治疗，给自己带来巨大的痛苦，老烂腿的主要危害有以下几点：1、早期老烂腿患者会出现，行走困难甚至不能行走，病情继续扩展连休息时也由剧烈疼痛，严重时患者可因疼痛难忍而彻夜难眠。2、随着病程越久，老烂腿患者下肢出现疼痛及溃疡，从轻到重可表现为间歇性跛行，下肢和足部出现皮肤坏死。3、老烂腿的病情再进一步发展，在患肢的小腿内侧，外侧，胫前，胫后，踝部出现的溃疡，下肢特别是脚上可出现坏死，皮肤僵硬且容易破皮溃烂，而且创口溃烂久治不愈，严重者不得不接受截肢而致残。4、老烂腿后期溃烂面越来越大，骨头也有感染的老烂腿溃疡要抓紧治疗。少数多年不愈的溃疡，创口呈菜花状时，多为癌变症状，溃疡恶变成癌的，不然就会危及患者生命，危害重大。03.三、易发部位本病一般发生于小腿下1/3胫骨脊两旁(臁部)肌肤之间的慢性溃疡。因其患病后长年不敛，愈后每易复发而称老烂脚，即现代医学的小腿慢性溃疡。多因湿热下注，瘀血凝滞经络所致。局部常有破损或湿疹等病史。证见局部初起痒痛红肿，破流脓水，甚则腐烂，皮肉灰暗、久不收口。发生于小腿下部的慢性溃疡，为外科常见病。又名裙边疮、裤口毒，俗称老烂脚。其特点是疮面长久难以收口或虽已收口，但每因损伤而易复发。好发于长期从事站立工作或担负重物并伴有下肢静脉曲张者。此病经过治疗与适当休息常可治愈。为了防止复发，凡有下肢静脉曲张的应尽量争取手术，对合并骨髓炎者则需治疗骨髓炎，否则疮口不会愈合，少数臁疮经年累月不愈，以后疮面呈菜花状，可能发生癌变。04.四、治疗方法1、压迫疗法使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材进行救治。2、硬化剂疗法硬化剂治疗是一种将化学药物注入曲张静脉使静脉发生无菌性炎症继而发生纤维性闭塞，达到使曲张静脉萎陷的治疗方法，目前主要为泡沫硬化剂治疗。通过闭塞溃疡区域的曲张静脉达到改善局部血液循环从而起到治疗效果。3、大隐静脉激光腔内闭合术EVLT是目前国际先进的血管微创外科治疗技术。通过穿刺进入血管内，应用半导体激光传导的特性，光导纤维传导激光，从而达到精确损毁血管内膜，使静脉纤维化及血管闭合的诊疗目的。4、大隐静脉高位结扎+抽剥术根据病人实际情况，选择大隐静脉主干的高位结扎抽剥+曲张浅静脉的点状抽剥以及阻断病变区域穿通支的手术方式。改善下肢血液循环达到治疗效果。临床中，通常会根据病人的具体情况，采用不同治疗方式相结合的个体化治疗手段为病人解除病痛。医院血管外科熟练开展上述治疗方法。已为多名病人治愈“老烂腿”。专家门诊时间：蒋劲松教授血管外科团队专家门诊时间：每周六上午。蒋劲松主任医师，浙江医院血管外科主任卢凯平硕士，主治医师，浙江医院血管外科住院总虞聪博士，主治医师医院血管外科专家门诊时间：每周一上午。阎峻副主任医师咨询预约白癜风如何治疗比较好北京治白癜风医院
