脑血管病的介入治疗

脑血管病已经成为人类三大致死性疾病之一,更是致残性疾病的首位。介入治疗已经成为治疗脑血管病的重要方法。

颈动脉狭窄的介入治疗

颈动脉是人体通向头面部的主要动脉,随着机体的衰老和血管的硬化,动脉内可形成动脉硬化斑块,造成颈动脉狭窄。这些斑块不断增大,可出现钙化、出血、坏死、脱落,其结果就会导致颈动脉闭塞及脑部血管栓塞。颈动脉狭窄导致的缺血症状主要包括缺血性脑卒中、头晕、记忆力、定向力减退、黑朦、伸舌偏向、言语不利等,如未能及时处理,往往发生同侧脑梗塞,造成偏瘫、失语、失明、植物生存、甚至死亡。医院血管外科张精勇

重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成。颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。

上世纪90年代之后颈动脉支架植入术逐渐开展,因其有创伤小、术后恢复快的优点,深受患者的欢迎。颈动脉支架主要是以血管内介入技术为基础,采用球囊及支架扩张颈动脉的狭窄部位,从而达到重建颈动脉血流的目的,适用于高危人群。随着介入器材工艺的不断完善和操作者经验的不断增加,颈动脉支架成形术在治疗颈动脉狭窄方面的应用日益广泛,已成为一线治疗方案。

颅内动脉狭窄的介入治疗

颅内动脉狭窄是缺血性脑卒中的主要原因之一,流行病学研究已经证实,亚洲国家缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄的发生率明显高于欧美国家;我国缺血性脑卒中患者约40--60%的患者存在颅内动脉狭窄;而且,具有颅内动脉狭窄的患者更容易发生脑卒中或脑卒中复发。颅内动脉狭窄可由多种原因引起,最常见的原因是动脉粥样硬化。颅内动脉支架植入是治疗此种疾病的有效方法。

脑动脉血栓急诊取栓及溶栓治疗

在发生缺血性卒中的患者中,由各种原因引起的颅内大血管栓塞及急性闭塞所引起的后果最严重,有极高的致死率和重度致残率,一直以来是治疗的难点,目前的治疗方法包括:内科保守治疗、静脉药物溶栓、动脉药物溶栓、血管内机械取栓以及几种方法联合使用等,对于大面积脑栓塞患者目前内科保守药物治疗仍效果极差,存在高死亡率和高致残率;溶栓治疗出血风险较高。腔内机械取栓术是近年来出现的新技术,是一项高精细操作的介入微创治疗,患者如取栓成功,实现血管再通,则会完全改变预后。但脑血管栓塞取栓手术必须越早,预后越佳;目前国外学者推荐的取栓时间窗为起病后8小时,后循环可延长至24小时,但3-6小时内如能取栓,则效果更好,会取得立竿见影的效果,患者肢体瘫痪可能术后马上得到恢复。

取栓支架示意图(Solitaire)

颅内动脉瘤的介入治疗

颅内动脉瘤是指脑动脉壁上的局部异常膨出,形象的称之为动脉“瘤”。动脉瘤壁本身极其薄弱,很容易发生破裂,常以自发性蛛网膜下腔出血发病,表现为突然的剧烈头痛等,属出血性脑卒中,一般发病凶险,危害性较大,死亡率高。大多数患者可以介入栓塞治疗。介入治疗时应用很细的微导管到达动脉瘤内,应用弹簧圈栓塞治疗,防止动脉瘤破裂出血。介入栓塞治疗创伤小,恢复快,疗效满意。

可解脱弹簧圈

弹簧圈栓塞动脉瘤

支架辅助栓塞动脉瘤

脑动静脉畸形的栓塞治疗

脑动静脉畸形(AVM)指局部脑血管发育障碍引起的脑血管局部数量和结构异常,影响正常脑血流,是一种先天性局部脑血管发育异常,由扩张的、存在动静脉之间的杂乱血管积聚构成,是脑血管畸形的最常见类型。可导致脑出血,抽搐,头痛等症状。如果不及时处理可导致死亡。通过介入的方法进行栓塞治疗是治疗此种疾病的有效方法之一。治疗时应用极细的微导管到达供血动脉,应用栓塞物质堵塞畸形血管团,部分病例可以治愈。

大连医院介入治疗中心在脑血管疾病介入方面拥有丰富的经验,脑血管疾病介入治疗已经超过例,处于国内先进水平。我们愿意为您提供优质的医疗服务。

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