如何降低房颤的危害3分钟让你看明白

心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。

随着年龄增长房颤的发生率不断增加,人群总的患病率约为1%,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达~次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达~次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。

房颤轻则没有任何症状,重则可能导致脑卒中、心力衰竭,甚至死亡,给个人、家庭、社会都带来了沉重的负担。

为什么会得房颤?

常见的病因包括:

高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等。

此外,酒精、咖啡因、某些药物、体力活动、情绪激动等均可能诱发房颤。此外还可以合并有其他类型心律失常。

房颤都会有哪些症状?

房颤患者可有以下症状:

心悸:感到心跳加快,伴有乏力或感劳累;

眩晕:头晕眼花甚至昏倒;

胸部不适:心前区疼痛、压迫感或者不舒服;

气短:在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难,有些病人可能没有任何症状。

房颤会有哪些危害?

房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。

房颤患者脑卒中的高危因素包括:以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等。

房颤的治疗原则

恢复窦性心律:只有恢复窦性心律(正常心律),才能达到完全治疗房颤的目的,所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。

控制快速心室率:对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。

防止血栓形成和脑卒中:房颤时如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。

对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤,在祛除病因之后,房颤可能自行消失。

房颤患者应该如何做?

房颤的治疗需要依靠长期综合管理,心脏科医生会根据患者的具体情况给出个体化的治疗建议。无论是何种类型的房颤患者,做到以下几点有助于房颤的防治:

控制体重、血压、血糖、血脂;

健康的饮食习惯,避免暴饮暴食;

减少酒精、咖啡因的摄入;

适度运动、放松心情;

避免过度劳累,避免情绪激动;

治疗可能导致房颤的相关疾病,例如甲亢。

房颤是否需要治疗?

少数患者的房颤能够自行终止,但大部分患者需要治疗,并且很可能在终止后又复发。只要坚持治疗,绝大多数房颤患者能正常生活。

房颤的综合治疗包括以下三点:

预防栓塞:目前主要有两种方法可预防栓塞,一是抗凝治疗,包括华法林和新型口服抗凝药,二是左心耳封堵术,具体采用何种方法更合适需要经过专业医生的评估。

转复并维持正常的窦性心律:即终止房颤发作并预防其复发,可采用的方法包括药物复律、电复律、导管消融治疗等。

控制心室率:房颤患者的不适症状与心功能恶化均与心室率过快有关,使用药物控制心室率外加抗凝治疗也能有效改善房颤患者的预后。

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