正常脾脏位于左上腹部,在膈肌之下,呈卵圆形,重约-g,是人体重要的免疫器官,主要有以下生理机能:1.吞噬破坏衰老的血细胞,2.储存血液,3.血液滤过,4.具有免疫功能。
而脾功能亢进是由多种疾病引起的、可导致一种或多种血细胞减少,产生严重后果的一种并发症,最常见的是白细胞和血小板数量减少,有的同时还有红细胞数量的减少和血色素的降低。传统的治疗方法是外科脾切除术,但由于脾切除术往往伴有机体免疫功能下降,易并发感染和出血,因此该方法的应用受到一定的限制。随着介入放射学的发展,现多采用部分脾动脉栓塞术作为代替疗法。
部分脾栓塞术(Partialsplenicembolization,PSE)指的是通过置入脾动脉的导管在脾内血管床注入栓塞材料而进行部分性脾实质栓塞,达到部分脾“切除”的效果。PSE后,栓塞以远的脾脏血供中断,组织缺血梗死,最终使该部组织皱缩,正常脾脏组织缩小,吞噬作用减低,使外周血像升高,脾功能亢进得以纠正。PSE医院治疗脾大、脾功能亢进的最先进的、首选的治疗方法。其具体方法是经皮肤穿刺股动脉后,插入一根很细的导管,在X线透视观察下,将导管插入到脾动脉后,经导管注入适量特制的小栓塞颗粒,栓塞脾脏部分的小动脉,使相应部位的脾组织缺血、梗死、固缩,进入脾脏的血液减少。这样既纠正了脾功能亢进,又保留了正常的脾脏功能。具有损伤小,疗效好,恢复快,可重复治疗等优势。
部分性脾动脉栓塞术所起的作用包括以下几个方面:1.脾脏缩小,并形成纤维包膜,可限制脾脏再生;2.白细胞、血小板和红细胞升高;3.肝功能改善,胆红素水平下降;4.血清白蛋白、总胆固醇水平升高;5.门静脉压力明显降低;6.在一定程度上预防、缓解或延缓肝硬化晚期的一系列并发症,如:门静脉高压性胃肠道疾病,食道胃底静脉曲张、大出血,顽固性腹水,感染,肝肾综合症,肝性脑病等。
我院肝胆内科目前正在积极开展部分脾动脉栓塞术,在科室主任韩国华主任医师带领下,现已成功完成多例PSE,不仅改善了患者的脾功能亢进,使血小板和白细胞恢复到了正常水平,而且很好的控制了术后并发症,真正做到了创伤小、收益高、并发症少、术后恢复快等优势。
详医院肝胆内科,-;-。同时可点击标题下方蓝色字体