13日晚11时,放射影像科介入室急诊为69岁大咯血患者急行“支气管动脉造影及栓塞术”,术后患者大咯血当即停止。
据悉,患者年轻时罹患肺病后出现慢性间断咯血40余年,期间多次因大咯血而住院治疗。此次大咯血来势较前几次凶猛,12小时内出血量高达ml以上。如果不及时止血,病人将失血性休克。血凝块随时有可能堵住气道,造成窒息死亡。
时间就是生命!
在推翻多套方案后,附院感染科联合放射影像科介入室慎重决定,连夜为患者进行“支气管动脉造影及栓塞术”。
紧张的介入手术,医务人员将一根长长的导管通过患者大腿根部穿入股动脉,进而抵达管道众多的胸主动脉段。缜密搜索支气管动脉的开口,找到并确认。造影发现该患者双侧支气管动脉明显增粗,远端分支增多,扭曲成团,局部造影剂外渗明显“出血部位”。接下来,通过导管将“堵漏”材料PVA颗粒输送到指定位置对渗漏处进行栓塞。紧张有序的半个多小时介入手术,止血效果立竿见影,病人当即停止了大口咯血,脱离了生命危险。
(知识链接)大咯血原因众多,包括肺结核、慢性炎症、支气管扩张、血管畸形及肺部肿瘤,均由支气管动脉供血,由于压力高,出起血来往往量大,难以控制。支气管动脉栓塞术(bronchialarteryembolization,BAE)是一门微创技术,具有创伤小,收效快的特点。主要用于:①治疗各种原因引起的支气管动脉损害所造成的咯血;②阻断胸部肿瘤的血供;③治疗胸壁窦道的出血。
医院放射影像科介入室经过近十年的发展,常年开展各种相关疾病的介入诊断及治疗,是抢救危重病人生命防火墙。详情请咨询(放射影像科:邓文敏)
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