剧烈头痛警惕颅内不定时炸弹

郭女士像往常一样在家做家务,擦玻璃的时候突然感觉头部剧烈疼痛,一阵昏厥,摔了下来,医院神经外科抢救。经检查,被诊断为蛛网膜下腔出血。什么是蛛网膜下腔出血呢?有何发病症状?

  “颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔时,称为蛛网膜下腔出血。发生蛛网膜下腔出血的年龄多在中年,据统计,80%的发病年龄在30~69岁之间,且女性多于男性。”蛛网膜下腔出血的原因有多种,颅内动脉瘤破裂是最常见的原因,这类病人颅内的动脉瘤随着年龄的增长越长越大,瘤壁也越来越薄。它就好比是一颗定时炸弹,一遇到精神刺激、情绪激动、劳累等诱因,就会引发破裂,如抢救不及时,后果非常严重。而更危险的是,它还会出现第二次、第三次破裂,对病人的生命威胁极大。

  该病如此危险,那发病前有何症状呢?颅内动脉瘤破裂出血时,病人会感到头部突然有劈裂般剧痛,分布于前额、后枕或整个头部,并可延及颈、肩、背、腰及两腿等。患者面色苍白,全身出冷汗,恶心呕吐。半数以上病人出现不同程度的意识障碍,轻者有短暂神志模糊,重者昏迷逐渐加深。有些病人仅有枕颈部疼痛,这种情况很容易被误诊为“上感”、“风湿痛”等,尤应引起注意。在发病初期,患者血压上升,脉搏明显加快,有时节律不齐,可有发热、血压波动、多汗、皮肤粘膜充血、腹胀等。这些症状是由于出血直接影响下丘脑或动脉痉挛间接影响下丘脑所致。

  蛛网膜下腔出血是弥漫性出血,血液包围着大脑,由于血液刺激,可引起继发性脑血管痉挛,患者可出现意识障碍,肢体瘫痪;出血还会使脑膜粘连,形成脑积水;由于出血使脑压增高,患者可因脑疝而丧命。

  此外,由于患者昏迷卧床,还会出现肺炎等并发症,加重病情。一旦发生蛛网膜下腔出血,患者应严格卧床休息至少4周,大小便也不可起床。一般情况下不要搬动病人,给以镇静,止血,通便,降血压等治疗。最主要的治疗方法是针对病因,去除引起蛛网膜下腔出血的因素。目前,对于各种颅内动脉瘤大多都可以采取手术治疗,手术分介入栓塞术和开颅动脉瘤夹闭术,早些清除颅内血管瘤可以使这个定时炸弹不再爆炸,从根本上解决问题。









































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