10月31日凌晨，医院的导管室灯火通明，心内科成功为高龄房颤患者实施急诊下肢动脉介入取栓术，医护人员密切配合，鏖战5个多小时抽栓治疗，保住患者的一条腿，避免了患者截肢的风险。
10月31日凌晨1点，熟睡中的心血管内科住院患者徐爷爷突感左下肢麻木无力、疼痛难忍，全身大汗，皮温冰冷。他的家属立即按铃呼叫夜班护士，夜班护士见徐爷爷难忍疼痛，立即汇报正值班的心内科副主任姜志华。
经验丰富的姜志华立马赶到徐爷爷床旁，看到徐爷爷左下肢麻木无力、疼痛难忍，全身大汗，触摸皮肤冰凉。徐爷爷79岁高龄，有永久性房颤等疾病，姜志华考虑房颤血栓脱落并栓塞了下肢动脉，他立即与夜班护士协助家属把徐爷爷送去彩超室检查，发现徐爷爷左侧股浅动脉全闭。
必须紧急手术，开通堵塞的动脉，恢复腿部、足部的血液血供，否则面临下肢缺血会有坏死、截肢的危险！他立即告知家属手术必要性和风险，迅速做好充足的术前准备，紧急启动导管室！
为在尽可能短的时间内完成手术，及时帮助徐爷爷解除痛苦，在家休息的心内科主任贺大春和急诊科主任舒成接到电话后，立即奔赴导管室。无论昼夜、无论休息，随时做好准备，医院为患者施行急诊手术，是他们的日常。
凌晨1时30分，全体介入医生、护士、技师就位导管室，紧急为徐爷爷紧急行左下肢股动脉介入取栓手术。徐爷爷发病不到半小时，已经安全躺到了手术台上。在局麻清醒状态下，迅速下肢动脉造影明确诊断左侧股浅动脉完全闭塞。贺大春、姜志华、舒成全力配合，精细操作，反复进行血栓抽吸、球囊扩张等处理。
凌晨时分，是大多数人熟睡进入梦乡的时间，医院的导管室灯火通明，医护人员聚精会神地为徐爷爷施行手术，丝毫不敢松懈。取出血栓，保全徐爷爷的右腿，是他们共同的信念！经过5个多小时的奋战，终于成功从徐爷爷左下肢股动脉内抽出蚯蚓状血栓十余条，长的血栓近3厘米，完全闭塞的动脉终于完全恢复正常血流！随着术中血栓的取出，徐爷爷左下肢剧痛立即缓解，足部由于长时间缺血造成的紫绀、发冷、麻木等症状也很快消退。
术中取栓
术后继续给予抗凝治疗，目前徐爷爷病情稳定，已经能够下床活动！心内科医护人员查房时，徐爷爷感慨到：“本来睡觉睡得好好的，在下肢麻木无力、疼痛难忍各种难受中醒来，辛苦医护人员凌晨为我紧急手术，真是不敢想象截肢的后果，谢谢你们！”
知识链接
姜志华介绍：急性下肢动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程，该病发病急，往往几小时内就能导致下肢肢体缺血坏死，一旦确诊，需紧急手术处理。
房颤患者血栓栓塞事件发生率为正常人的5倍，并且房颤相关性卒中的致死率、致残率及复发率很高。房颤栓子一般质地较硬不容易溶开，一旦栓子脱落，栓子随血液循环到全身，可引起脑梗死或体循环栓塞。房颤血栓脱落至下肢动脉导致下肢动脉闭塞、坏死临床上多见，需及早及时干预。
治疗方法主要为全身静脉溶栓、切开取栓、介入溶栓等方法，介入溶栓主要行置管溶栓，仍然有出血风险，患者需要卧床48-72小时，有溶栓鞘管及周围组织出血风险，若患者高龄、全身状况差，不适合置管溶栓，可以通过导丝打开一条通道，仅仅在术中应用溶栓及扩血管药物，手术风险降低，为高龄、身体状况差的患者保驾护航。
文：周菁
图：姜金爱、舒成（科普图片来源网络）
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