连续腰痛两三天
张女士以为是久坐诱发的腰疼
就诊后吃止痛片、贴膏药不见效
还出现了呼吸困难等症状
去医院一查吓一跳
竟然是肺栓塞！
若不及时救治
生命危在旦夕
病因竟和她自行服用避孕药有关
为调经期自行服用避孕药
却险些送命
8月底，呼吸困难的张医院就诊时，已经不敢深呼吸了。“只要我深呼吸，就感觉胸部疼得受不了。”她告诉医生。
首诊医生、医院急诊科副主任医师叶锦山发现她心律明显增快，心电图示右心负荷过重。再听完张女士的描述，第一反应是查肺栓塞的典型指标——D二聚体，果然，它明显升高。仔细排查原因，张女士的生活中没有发现异常，更没有其他基础病。不过，她正在服用避孕药。叶锦山有了初步判断：避孕药惹祸了。
因为
妇女口服避孕药会干扰血液的凝血机制
导致血液黏滞度增高
血流速度减慢
容易形成血栓
栓子跑到肺部会导致肺栓塞
漫画：张平原
医生立即对张女士进行肺动脉CTA造影检查，果然，她的双侧肺动脉主干阻塞，明确诊断为“双肺动脉多发栓塞，急性肺血栓栓塞症”。张女士马上被收住院治疗，使用低分子肝素抗凝治疗。9天后，她转危为安，好转出院。
回忆整个病程，张女士感叹，“住院时，我查了什么叫肺栓塞后，背后一身冷汗，还好没有赔上我这条命啊。”
据张女士说她常年久坐办公，也不太爱运动，最近半年，出现月经不调的症状，例假常常推迟。今年夏天，她听朋友建议说一款避孕药有助于调节例假，还能起到美颜的作用。她特地上网去查了一番，看到网络上的评价是确实有效，于是到药店购买，每天一粒，准时服用，连续吃了近两个月。
8月底，她刚开始出现腰酸背痛的症状，起先以为是久坐和暑期空调吹得多的原因，医院就诊，拿了止痛药及腰部贴敷的膏药回家，但症状非但没有减轻，反而出现了气短、呼吸困难等症状，医院。
出院的第一件事，张女士就给介绍她吃避孕药的女友打了电话，女友听说后，也赶紧停了药。
康复之后的张女士感叹
“以后，我再也不敢乱吃药了
什么药都应在医生指导下再服用。”
医生手记服用避孕药也有禁忌
——医院急诊科副主任医师
叶锦山
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，导致肺循环和呼吸功能障碍，若不及时治疗，严重者可直接导致猝死。近年来，临床接诊过数例育龄期妇女在服用避孕药后发生肺栓塞险些丧命的案例，虽然不多见，但应引起重视。
要注意，避孕药里面含有雌激素、雌二醇和孕激素。长期服用或不合理使用可以使人体血液处在高凝状态，从而增加静脉血栓栓塞危险，严重者可致命。
“长期服用避孕药
久坐不动、饮水少等不良生活习惯
是诱发张女士患上肺栓塞的重要原因。”
这里，要提醒育龄期妇女，服用避孕药前要仔细阅读说明书，了解禁忌情况，像患有静脉血栓、心脑血管等疾病的市民不建议使用此药物。
正常人群在服药期间，最好多运动、多饮水。长期口服避孕药者若出现咳嗽、胸痛、心悸、呼吸困难、下肢肿胀等表现，抽血检查D-二聚体升高，要提防肺栓塞，建议采取“三步走”策略，先进行临床可能性评估，再进行初始危险分层，然后逐级选择检查手段，以明确诊断，肺栓塞早发现早治疗，康复效果更加明显。
另外，市民在选择避孕方式、避孕药物种类、服药剂量及方式时，应该在专业的妇产科医生的指导下应用，不可盲目听信宣传，擅自做主使用，以免酿成严重后果。
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