临床表现
1.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
颈内动脉系统的TIA最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等,亦可出现同向性偏盲等。
主要表现:单眼突然出现一过性黑蒙,或视力丧失,或白色闪烁,或视野缺损,或复视,持续数分钟可恢复。对侧肢体轻度偏瘫或偏身感觉异常。优势半球受损出现一过性的失语或失用或失读或失写,或同时面肌、舌肌无力。偶有同侧偏盲。其中单眼突然出现一过性黑蒙是颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状。短暂的精神症状和意识障碍偶亦可见。
2.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
椎-基底动脉系统TIA主要表现为脑干、小脑、枕叶、颞叶及脊髓近端缺血,神经缺损症状。
主要症状有:最常见的症状是一过性眩晕、眼震、站立或行走不稳。一过性视物成双或视野缺损等。一过性吞咽困难、饮水呛咳、语言不清或声音嘶哑。一过性单肢或双侧肢体无力、感觉异常。一过性听力下降、交叉性瘫痪、轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。少数可有意识障碍或猝倒发作。
预防脑缺血脑缺血患者应积极参加体育锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、练气功等。但切不可从事过于激烈的活动,同时切忌过度劳累,保持生活规律化,杜绝酗酒,严格戒烟,合理安排饮食,少吃动物脂肪和高胆固醇食物,多吃大豆制品、鱼类、新鲜蔬菜和水果。医院检查血压、血脂、血糖、胆固醇、眼底、心电图及心功能,发现异常时,积极治疗。
夏一鲁等在大鼠脑梗死前后分别灌服灵芝水溶性提取物,观察梗死体积、病理及超微结构的改变,同时观察灵芝水溶性提取物对小鼠缺氧及疲劳耐受能力的影响。结果表明,预防性治疗组较梗死后治疗组梗死体积更小,组织病理学改变更轻;灵芝水溶性提取物可增强小鼠对缺氧及极度疲劳的耐受能力。说明灵芝水溶性提取物对鼠脑缺血性损害具有预防性保护作用。实验还表明,预防性使用组较梗死后使用组的SOD、Na+-K+-ATP酶活性更高。提示保护SOD、Na+-K+-ATP酶可能是灵芝发挥预防性保护作用的机制之一。
石玉娥等采用尼龙线栓塞大鼠脑动脉方法造成大鼠局部脑缺血模型,观察了富硒灵芝的作用,结果表明,富硒灵芝能减轻大鼠大脑局部缺血所致脑组织损伤,缩小梗死体积,改善神经损伤症状,并可抑制大鼠体内血小板聚集及体外血栓形成,说明富硒灵芝对实验性大鼠脑损伤有一定的保护作用。
王鑫国等采用大鼠不全脑缺血再灌注模型观察了富硒灵芝的作用,发现富硒灵芝能降低鼠脑含水量、钙离子及戊二醛含量,提高乳酸脱氢酶活性,表明富硒灵芝对大鼠不全脑缺血再灌注损伤有一定保护作用。
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