近日，王某，女，34岁，体重85KG，因足月妊娠，疤痕子宫，拟行剖宫产术。入室后开放静脉，行腰硬联合麻醉。麻醉平面T6麻醉效果可。术中胎儿娩出后，产妇突然出现意识丧失，HR骤降---50次/分，血压降低85/45mmHg，SPO2降至80%，抽搐。根据病情，考虑发生羊水栓塞（AFE）。立即给予面罩加压给氧，快速补液，多巴胺2mg静推，静注氢化可的松mg，阿托品0.5mg静推，氨茶碱0.25入液静滴，罂粟碱30mg入液静滴。以上处理后，产妇HR升至次/分，SPO%,血压/60mmHg。约10min后产妇恢复意识清楚，BP，HR，SPO2平稳，急查凝血，血常规，继续前列地尔10ug入液静滴，术毕安返病房观察。后经产科病房严密观察并积极处理，现患者已康复出院。
本例患者，根据病情变化以及手术前后出凝血变化，推断为羊水栓塞（AFE）。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，也可称为“妊娠过敏反应综合征”。它可引起急性I型变态反应性休克，急性肺栓塞肺动脉高压，迷走神经兴奋支气管痉挛，DIC或突发死亡。AFE发病率低仅为1:—0，但其发病急，病情凶险，死亡率高，是产科最严重，最急剧，最难控制的并发症。目前诊断AFE仅为排除性诊断。所以羊水栓塞抢救的关键在于早诊断，早处理，及时切断其演变过程。本例患者的成功救治标志着我院麻醉科在急危重症的麻醉管理方面得到了进一步的提升。
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