近日，我院神经外科成功为一名颅内多发动脉瘤患者实施了左侧额颞顶部开颅动脉瘤夹闭手术，该手术的成功实施标志着我院在脑血管病的外科治疗方面又有了突破性进展。
汝卫林/神经外科副主任
患者是一名45岁的女性，因突然出现剧烈头痛、频繁呕吐，被家人紧急送往我院急诊，收住神经外科，经颅脑CT及CTA（CT血管造影）检查后确诊为颅内左侧多发动脉瘤：（前交通动脉、左侧大脑前动脉A-1段近端、左侧后交通动脉瘤），蛛网膜下腔出血。患者病情危急，若不及时手术，随时可能危及患者生命。由于该患者为急性期动脉瘤破裂致蛛网膜下腔积血，脑组织肿胀，手术暴露困难，操作空间狭窄，手术难度及风险极高。我院聂晨院长、神经外科主任，及神经外科汝卫林副主任，在充分评估患者身体状况及手术风险后，决定为患者实施左侧额颞顶部开颅动脉瘤夹闭手术。在麻醉科、手术室等相关科室的协作下，由聂晨院长亲自为患者实施了手术。手术历时3小时，成功切除了患者颅内三个动脉瘤，患者术后恢复良好，无任何后遗症，目前已康复出院。
术前CTA(血管造影)影像图
术前CT影像图
术后CT影像图
“据统计，通过影像检查颅内动脉瘤阳性病例中，多发动脉瘤占6%-18.5%，多数为双侧发生，此类动脉瘤出血机会较单发者为多。”聂晨院长说，“处理一个动脉瘤比不处理好，全部处理比处理一个好，利用一个切口在一次手术中治疗所有动脉瘤对病人最为有利。”
聂晨/医院院长/神经外科主任
聂晨院长介绍，颅内动脉瘤是指颅内动脉局限性异常扩大，造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高而引起的囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，常被人们形象地称为颅内的“不定时炸弹”。因此一旦确诊为颅内动脉瘤应尽早手术，一般有神经介入栓塞术和开颅脑动脉瘤颈夹闭术两种手术方式，选择哪种还需由经验丰富的医师根据瘤体的位置、形态及大小和病人的情况等诸多因素才能确定。
我院神经外科开展这两种手术已有十余年，积累了丰富的临床经验。此次一次性开颅夹闭3个脑动脉瘤在瓦市地区实属少见，不仅避免了患者需多次手术的痛苦，也减轻了患者的经济负担。我院神经外科脑动脉瘤夹闭手术的成功开展，充分展示了该科作为省级重点培育学科的品牌实力，为瓦市乃至周边地区脑动脉瘤患者得到及时有效的救治提供了很好的技术保障。
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