患者关某，女性，58岁。既往冠心病10余年。
年9月21日关某突发剧烈头痛，枕部疼痛不适，视物模糊，医院就诊，行头颅CT提示“蛛网膜下腔出血”，见图1，应家属要求医院住院治疗。
入院时查体：嗜睡，呼唤睁眼，应答切题，遵嘱活动，GCS14分，Hunt-Hess分级Ⅱ级，Fisher分级2级，双瞳3mm，光反射存在，颈强（+），四肢可自主活动，双侧Babinski（-）。
入科后急诊行全脑血管造影术，术中见左侧脉络膜前动脉动脉瘤，大小约2mm×4mm，瘤颈宽，给予2枚弹簧圈、1枚支架成功栓塞，手术非常顺利，手术由薛德友主任完成，见图2、3。因患者蛛网膜下腔出血较多，栓塞术后侧脑室穿刺引流术，引流血性脑脊液，动态监测颅内压科学指导治疗。
经过积极治疗，患者意识清楚，头痛症状减轻，目前病情平稳。
图1：头颅CT(外院)
图2：动脉瘤栓塞前
图3：动脉瘤栓塞后
神经危重症医学科：商崇智
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