子宫肌瘤子宫腺肌病的微波消融治疗

微波消融属于热凝固治疗范畴,即利用高温直接使细胞凝固变性,造成肿瘤细胞坏死达到治疗疾病的目的。

在超声引导下将1-2根微波消融针植入瘤体内,利用微波的热效应,使局部达到高温状态,直接杀死肿瘤细胞。

安全微创有效精准实时监控保留子宫对卵巢功能无影响并发症少

一:子宫肌瘤微波消融治疗的适应症:

1、任何大小的有蒂黏膜下肌瘤、单发直径≧5cm的肌壁间肌瘤。

2、症状性子宫肌瘤,经血过多及占位压迫性症状明显,肌瘤内有较粗大血管或血供丰富着;

3、各种原因不能手术切除子宫的患者(如盆腔粘连严重者等);

4、保守治疗(包括药物治疗、肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞治疗等)无效或复发者;

5、该方法尤其适用于未育、希望保留子宫功能及生育能力不愿切除子宫者。

二:子宫腺肌病微波消融治疗的适应症:

有症状的子宫腺肌病,并能排除盆腔子宫内膜异位症,且单层子宫壁厚度≥3cm。

1、月经期、排卵期、孕期、哺乳期和绝经期妇女;

2、子宫及宫颈的恶性病变和炎症及卵巢病变;

3、有严重凝血功能障碍者;

4、合并有严重心脏、肝脏、肾脏、造血系统及神经系统疾病;

5、没有明确进针路线(不可避免膀胱和肠管)者。

1、术前停用抗凝药物、活血化瘀药物7天(如阿司匹林、波利维、复方丹参等)。

2、根据手术需要完善各项检查。

3、告知医生、护士您的过敏史,特别是告知医生您的月经周期。

4、术前禁食水6小时,既往有心脏病及高血压病史者用最少的水送服相关药物。

5、术前晚沐浴、更衣(手术时只允许穿病号服),术前准备多条宽松、纯棉内裤,准备卫生巾以备术后使用。

6、术前晚良好睡眠有利于术后恢复,必要时请医生开安眠药物。

7、术前2天不食产气多的食物,如牛奶、豆制品、葱头等。

8、术前会阴部备皮,术晨清洁会阴,留置尿管并夹闭,保持膀胱充盈状态,以备术中调整膀胱充盈度,充分暴露病灶,必要时膀胱内注入冰盐水预防热损伤。保持尿袋低于尿道口水平。

9、手术当日可有一名家属陪伴。

10、根据手术体位、超声造影剂麻醉要求,术前予左肘部大静脉、应用粗大留置针建立静脉通道。

11、术前必须取下假牙、眼镜、所有首饰、手表及其它贵重物品。

12、带近期影像资料,等待通知接受治疗。

取仰卧位,暴露手术区

连接心电监护仪

血压计袖带固定于右上臂,将右上肢固定于支架上

左上肢外展固定于支架上,暴露静脉通道、保持静脉通道通畅

遵医嘱进行屏气、鼓腹等即可

1、术后需要在科室观察20-30分钟,给予低流量吸氧、保暖。患者生命体征稳定、无不适主诉后,由医生护送回病房。在此期间有任何不适及时告知医生。

2、术后需卧床6小时,卧床期间可床上翻身,可在他人协助下入厕。

3、6小时后可下床在病区内活动。

4、术后一般禁食6小时,其后第一餐饮食应温凉、清谈、易消化,进食不宜过饱。

5、术后遵医嘱留取尿标本进行化验,如无异常,术后1小时予拔出尿管。术后次日晨再取尿标本进行尿常规化验。

6、避免进食牛奶、豆制品、葱头等容易产气的食物。可食萝卜汤等促进消化及排气的食物。保持大便通畅。

7、术后观察伤口出血及愈合情况。

8、术后适量运动,保持乐观自信、愉悦的心理状态,积极配合治疗。

9、静脉输液期间,禁止私自调整输液速度,以避免发生左心衰。

10、减少陪伴、探视人员,避免交叉感染。

1、疼痛:为一过性、短暂性疼痛,与穿刺,病灶位置、个体差异有关。子宫肌瘤多为轻度疼痛,子宫腺肌病多为轻-中度疼痛,可以通过看电视、听音乐、与人聊天、深呼吸、冥想等放松术,转移注意力来缓解疼痛,无需药物处理。

2、恶心、呕吐:为一过性症状,与禁食时间长、麻醉有关、给予去枕平卧,头偏向一侧,防止误吸。遵医嘱给予止吐、抑酸对症处理。

3、阴道血性分泌物:术后常见不良反应,注意观察分泌物的量、颜色、性状及伴随症状,如有异常,及时告知医生、护士;每日更换内裤,勤换卫生护垫,注意会阴部清洁卫生,如有大块物体脱出,请用专用的标本瓶保留,告知医生、护士送标本进行检查。大部分病人阴道血性分泌物持续几天,小部分病人,特别是子宫腺肌病同时伴有明显贫血的病人,阴道血性分泌物持续时间会延长。

4、发热:少部分病人术后会发热。为消融术病灶坏死,机体对其进行吸收导致的非感染性吸收热。38.5℃以下不需要处理,可通过多饮水、增减衣物、房间通风、静脉补液促进循环及排尿降温;38.5℃以上者可遵医嘱给予药物降温处理,发热期间严格限制探视人员以避免交叉感染。

5、术后一个月内禁止洗盆浴、泡温泉、游泳等;

6、术后一个月内禁止性生活、禁止剧烈运动。

7、术后半年内禁止食用富含雌激素的食品或补品,如蜂王浆、松花粉等。









































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