脑动脉瘤栓塞术
昨日，我院卒中中心王建民副主任、医院神经外科华续明主任的指导下，顺利完成了首例脑动脉瘤栓塞术。该手术填补了我院在动脉瘤介入治疗方面的空白，也标志着我院神经介入诊疗水平日益精进、再上新台阶，能够为宝山区人民群众的生命健康提供更为优质的医疗服务。
头晕≠疲劳
也有可能是脑动脉堵住了
“医生，我就是头晕，累着了。你开点药就好，开这么多检查干啥呢？”急诊室里，李大爷（化名）仍然固执地认为自己没啥大问题。
“大爷，您这个症状不太对，您别着急，等检查结果出来就知道。”
随后，头颅MR提示：左侧丘脑近期脑梗死，左侧大脑中动脉动脉瘤可能，需要马上住院治疗。
请来新华专家
家门口就能把病治好！
经专家会诊后，认为该患者虽然高龄，但存在脑梗死病情，需要长期口服抗血小板等药物治疗；且因为存在动脉瘤，可能导致出血的风险很大。王建民副主任与患者及家属进行充分沟通，取得同意后，对患者进行了全脑血管造影术检查，证实为左侧大脑中动脉M1段末端分叉部动脉瘤。10月8日，医院神经外科华续明主任的指导下，我院顺利完成了第一台颅内动脉瘤栓塞术。患者术后恢复良好，言语、运动等神经功能未受影响，患者及家属对治疗效果十分满意。
据卒中中心副主任王建民介绍，以前有患者查出类似疾病，医院进行治疗。现在，随着区域医疗中心的高速发展，加强医联体建设，持续优化学科建设，开展多学科协作诊疗等方式，我们的医疗技术能力不断提升，让宝山区的老百姓免于奔波转院，在家门口就能把病治好。
治疗动脉瘤的手术方式目前有两种
01
开颅手术：需打开颅腔、分离脑组织以显露动脉瘤，从动脉瘤外部到达病变，最后夹闭瘤颈，将动脉瘤隔离在正常血管之外。缺点是手术创伤大，术后并发症多，大多数住院时间长，需要数周至数月才能完全康复，但复发率较低。
01
介入栓塞术：经血管进入动脉瘤内，通过股动脉穿刺插管直达动脉瘤内部，然后引导弹簧圈填塞到动脉瘤内部，直至完全填满，并将动脉瘤与正常血管完全隔离，达到同样防止再出血的目的。对宽颈动脉瘤可用支架或球囊辅助等术式，早期支架主要起“脚手架”作用，将弹簧圈拦住防止脱入载瘤动脉；而后期支架的血流导向作用、改变血管曲率的作用慢慢突显。此手术避免了开颅手术的巨大损伤，属于微创治疗，手术时间短，术后恢复快，效果好，减少了手术风险。一般需要两周即可完全康复出院。
目前国内外对颅内动脉瘤的治疗指南推荐首选微创介入栓塞治疗，对不能进行介入栓塞治疗的则选择开颅夹闭治疗方式。我院顺应技术发展潮流开展颅内动脉瘤介入栓塞治疗，此举将为那些年龄大、身体弱、病情重、外科手术风险高的动脉瘤患者带来福音。
文：王建民（神经内科）、陈浏君
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